M2化疗结疗9个月后查出DNMT3A突变 M2化疗结疗9个月后查出DNMT3A突变,后续该怎么治疗?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

M2化疗结疗9个月后查出DNMT3A突变 M2化疗结疗9个月后查出DNMT3A突变,后续该怎么治疗?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2021-04-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者为M2基因CEBPA双突变,共化疗六个疗程后结疗。自2020年6月结疗后,患者身体状况恢复比较好,但2021年1月患者因免疫力低下又得了带状疱疹及后遗神经痛症状,经正规治疗症状已消除。患者目前身体状况及精神状态良好。 此次复查是自结疗9个月后的第三次大检查,前两次大检查骨穿结果都是好的(CR及MRD结果都没问题,基因检测只检查WT1及CEBPA双突变也都没问题),但最近这次检查(时间:2021年3月19日),基因检测项目做了比较全面的检查,结果检查出DNMT3A-PHD基因突变(血常规及生化结果都正常)。 请问患者目前这种情况,在骨穿结果没问题、血常规及生化结果都是好的情况下,检查出这个DNMT3A-PHD基因突变,要做进一步治疗或移植吗?如果需要治疗,大概什么样的治疗方案?如果需要移植,脐带血移植可以吗?如果不需要治疗,后面复查间隔时间多长?

患者信息:

h*** 女 39岁

疾病:

M2化疗结疗9个月后查出DNMT3A突变

希望得到的帮助:

要做进一步治疗或移植吗?如果需要治疗,大概什么样的治疗方案?如要移植脐带血可以吗?如果不需,复查间隔

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科

怀孕情况:

未怀孕(2021-04-05填写)

过敏史:

无(2021-04-04填写)

既往病史:

放化疗:2019年10月至2020年06月因急性髓系白血病,第一疗在上海瑞金医院治疗,后面五个疗程在河北燕达陆道培医院做化疗直至结疗。患者为M2基因CEBPA双突变,共化疗六个疗程后结疗。此次复查是自结疗9个月后的第三次大检查,前两次大检查骨穿结果都是好的(CR及MRD结果都没问题,基因检测只检查WT1及CEBPA双突变也都没问题),基因检测项目做了比较全面的检查,结果检查出DNMT3A-PHD基因突变。 (2021-04-04填写)

王健民医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-09

CEBPA 双突变AML,已经完成常规化疗,随访时发现有新的DNMT3A-基因突变,但骨髓检查形态学和MRD阴性,咨询下一步诊疗措施。

处置建议 2021-04-09

目前不建议马上移植或再化疗。建议完善相关检查,明确新的基因突变的意义,再做进一步处理,同时密切随访。由于此类问题线上咨询了解的信息有限,曾偿试电话问诊没有成功,建议带齐以往所有诊治相关资料,门诊面诊。

查看本次诊疗详情 >
相关文章
释疑AML和MDS:急性髓细胞白血病和骨髓增生异常综合征科普讲...
王健民 · 上海长海医院
异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病
任汉云 · 北京大学第一医院
2019 欧洲血液学大会(EHA)最新进展
潘静 · 北京博仁医院
急性白血病
杨洪涌 · 广州中医药大学第一附属医院
急性白血病中西医结合诊治策略
杨洪涌 · 广州中医药大学第一附属医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:造血干细胞移植、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的诊治
按钮图片
收起
患者投票
24
在线问诊量
1189