重度抑郁重度焦虑强迫思维多次吞药自杀 20年4月9日因感冒疑似心肌炎入当地儿童医院重症监

患者头像 z*** 男 首诊 共5次诊疗记录

重度抑郁重度焦虑强迫思维多次吞药自杀 20年4月9日因感冒疑似心肌炎入当地儿童医院重症监

患者头像 z*** 男 首诊 共5次诊疗记录

第5次诊疗记录:2021-07-23患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

张主任:孩子长期佩戴耳罩式耳机,他只要醒来就戴,能否对他幻听产生影响,希望张主任从医学健康角度给他提供建议,最近沛**和他儿时的朋友关系和解了每天他们都在一起,但没有看出他有多开心,吃饭也还是没有改善,希望问诊时多给孩子发言机会,他说他还没完整表达呢时间就到了

身高体重:

160cm,60kg(2021-07-10测量)

疾病:

双相调药

希望得到的帮助:

提供用药建议

过敏史:

无(2021-05-30填写)

张勇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-23

双相障碍

处置建议 2021-07-23

何以合并一片罗拉0.5毫克睡前服,改善紧张恐惧感,奥氮平可以减到7.5毫克,其他药物不变,继续服用观察

张勇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.23
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第4次诊疗记录:2021-07-10患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

目前用药情况:安非他酮(75)已用药一月,碳酸锂750,奥氮平12.5,阿普唑仑1片;目前食欲还是不好,每天都喝饮料,喜欢在外面吃饭,睡眠质量有改善,半夜还是要醒来1、2次,但很快又能入睡;7月2日、5日又出现割手行为。

身高体重:

160cm,60kg(2021-07-10测量)

疾病:

双相调药

希望得到的帮助:

用药调药咨询,鲁拉西酮具体用法

过敏史:

无(2021-05-30填写)

张勇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-10

双相障碍,

处置建议 2021-07-10

多喝水,促进锂代谢,缓解手抖有效,增加运动也能改善睡眠质量,缓解焦虑。只把奥氮平减到10毫克,其他药物暂时不变

张勇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.10
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第3次诊疗记录:2021-06-28患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

睡觉晚,没有食欲,行动力弱,自伤行为,希望电话约诊

身高体重:

173cm,62.5kg(2021-06-27测量)

疾病:

安非他酮用药已三周从150减到75

希望得到的帮助:

用药调药

过敏史:

无(2021-05-30填写)

张勇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-06-28

双相障碍

处置建议 2021-06-28

【用药建议】可以增加半片碳酸锂,安非他酮恢复到150,增加阿普唑仑一片,和奥氮平一同在睡前服,改善易醒症状

张勇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.28
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接诊医生:
擅长:双相障碍,抑郁症、焦虑症、强迫症等生物-心理精准治疗,擅长认知行为心理治疗,最近三年率先在国内开展神经认知(FR)和社会认知与互动训练(SCIT)技术改善和提升注意力和记忆障碍等认知功能损害!
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