宝宝消化不良 宝宝今天81天,1个多月大小因为爱他美国外版的奶粉

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

宝宝消化不良 宝宝今天81天,1个多月大小因为爱他美国外版的奶粉

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第3次诊疗记录:2021-07-22患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

孩子精神状态好的,就是每天不肯吃奶,吃奶时候天天把奶瓶吐出来,跟我们笑,要么自己把手放进去吃,东看西看像厌奶期,这个情况已经1个半月了,之前还没这么严重耐心点还是每顿能吃160,现在怎么喂都喂不进去,一顿吃80,一天我们给她吃4顿一天奶量3.4百左右,我们奶瓶放进去还经常很抗拒哭,母乳一塞就不哭,母乳不多,想过母乳戒了,但是现在都是靠母乳吸几口想睡觉了迷迷糊糊的给她吃,不然一口都不吃,怕母乳彻底戒了没了更没办法对付。最近体重一两都没涨。也试过不给她吃让她饿,她有次12个小时都不吃。平时经常7.8个小时不吃不觉得饿。不过中间偶尔有吸10多毫升的母乳。

上次孩子抖,精神不好去看了做了检查是好的,最近每顿吃80的量这样的状态20天了,之前也没引起重视,最近越来越觉得不对体重上不去

身高体重:

63cm,6.3kg(2021-07-03测量)

疾病:

孩子不肯吃奶

希望得到的帮助:

孩子就是不肯吃奶怎么办,如果间隔时间短点喂比如2个小时喂一次会不会消化不良

过敏史:

无(2021-04-29填写)

黄开宇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-22

厌奶粉,依恋母乳,体重好,精神好

处置建议 2021-07-22

建议母亲暂时离开1-2天,单纯配方奶喂养。必要时进一步排除牛奶蛋白过敏。

黄开宇医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

黄开宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.22
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第2次诊疗记录:2021-07-07患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

宝宝今天 97天,前几天体检查出来有髖关节脱臼就带了吊带,当天哭闹了很久,因为每次喝奶呛奶有点咳嗽就开了三种药(图片如下),之前大便一天一到两次糊糊状很细腻,从吃药第二天开始大便就次数增多,颜色有点偏橘红色,一天3-4次,以前都是吃奶时候大便,现在不是吃奶时间都会拉,有时候拉一点点。宝宝舌苔厚,颜色是白的,早上发现宝宝小腿上有红红的小红点(图片如下)宝宝以前很爱呀呀学语,现在精神状态不好,跟她说都不看我们。嘴巴边吐白泡泡,宝宝最近奇怪的经常抽抖,就是抖起来,以前尿尿时候会抖一下,现在不是尿尿的时候也抖而且比较频繁,平时不肯吃奶,我们都是把她哄睡觉了吃迷糊奶一顿吃160,一天5顿。晚上吃的比较少一般吃80的量就睡着了

身高体重:

63cm,6.3kg(2021-07-03测量)

疾病:

舌苔白,腿上有红点,精神状态不好

希望得到的帮助:

医生宝宝这是受凉了还是消化不良,我今天开始药停了不吃了,她老抽抖是什么原因呀

过敏史:

无(2021-04-29填写)

黄开宇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-07

腹泻,稀糊样,日解3-4次。伴口吐泡泡,精神软,身体有抖动。无发热。

处置建议 2021-07-07

建议培菲康每次1支,一天2次,醒脾养儿颗粒每次1包,一天2次。至于精神软等症状,建议来院面诊。

黄开宇医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

黄开宇医生团队与患者的交流

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07.07
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第1次诊疗记录:2021-06-21患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

宝宝今天81天,1个多月大小因为爱他美国外版的奶粉很难泡开吃了导致消化不了有奶瓣,肚子里有胀气,当时换成了美赞臣的亲舒适度水解奶粉,吃了一个多月,最近开始转普通奶粉,转奶后宝宝开始拉肚子,一天两次或者三次,三次居多,今天早上目前5点拉一次,9点多拉一次,有泡泡声音,宝宝精神还好,体重目前11斤5量,睡眠一天14个小时左右。经常放屁,放屁不带屎,最近胃口也可以,一顿吃160,一天吃5-6顿。宝宝有没有可能是乳糖不耐受。下面是大便最近的状态,有张好像有点粘液

身高体重:

60cm,5.8kg(2021-06-20测量)

疾病:

宝宝消化不良

希望得到的帮助:

宝宝这样是不是乳糖不耐受,打算大便装起来去温州儿童医院,我这边过去要40分钟,单子还没开

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2021-04-29填写)

黄开宇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-06-21

化验大便常规及大便还原糖,或者普通奶粉加乳糖酶确定是否乳糖不耐受。

处置建议 2021-06-21

【继续观察】大便正常5-7天,慢慢将乳糖酶减量

黄开宇医生的处置方案

治疗用品建议:
仅医生和患者本人可见。

黄开宇医生团队与患者的交流

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06.21
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擅长:小儿消化系统疾病如:慢性腹泻、食物过敏、乳糖不耐受、克罗恩病、便秘、厌食偏食症、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹痛、胆汁淤积症、肝损害等的诊治。擅长小儿胃肠镜检查及镜下治疗。
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