结肠腺瘤EMR术后4月。 不知道是继续观察还是再次内镜剥离。

患者头像 c*** 女 首诊 共1次诊疗记录

结肠腺瘤EMR术后4月。 不知道是继续观察还是再次内镜剥离。

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诊疗记录:2021-06-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者于今年2月1日在息县人民医院肠镜检查发现2.5CM结肠腺瘤,活检良性。2月23日在信阳市中心医院经肠镜行EMR。当时手术医生是切了两刀(第一刀切掉腺瘤的头部和蒂的一部分,第二刀把余下的底部切掉,切到粘膜层。)病理标本的图中最小的是蒂。病理报告是高级别腺上皮内瘤变,伴局灶癌变。医生建议到上级医院做病例会诊。3月1日到武汉协和医院胃肠外科住院准备追加外科手术,并做病例会诊。会诊结果是病变见于粘膜内,武汉协和的病理科医生亲自与信阳市中心医院做手术的内镜医生电话确认,在信阳中心医院手术时切了两刀,最小的那块也就是1号切片时腺瘤的蒂。据此病理科医生又和武汉协和胃肠外科医生沟通后,医院建议暂不追加外科手术,3——6月复查肠镜,动态随访。5月23日,到中国医学科学院肿瘤医院内镜科找王贵齐主任复查内镜、内镜超声、活检、增强CT,做了病例会诊。结果出来后,王主任解释说这种情况继续观察没有科学依据(由于第一次病理制备不规范),再用内镜ESD剥离也没有科学依据,他很为难。让患者自己选择。

身高体重:

173cm,72.5kg(2021-06-23测量)

疾病:

结肠腺瘤EMR术后4月。

希望得到的帮助:

患者才35岁,不知道是继续观察还是再次内镜剥离。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

息县人民医院、信阳市中心医院、武汉协和医院、中国医学科学院肿瘤医院

用药情况:

二甲双胍、缬沙坦胶囊。

怀孕情况:

未怀孕(2021-06-25填写)

过敏史:

无(2021-06-25填写)

既往病史:

手术:有两次剖腹产手术 (2021-06-21填写)

重大疾病:无 (2021-06-21填写)

放化疗:无 (2021-06-21填写)

慢性疾病:三年前 (2021-02-15填写)

慢性疾病:一个月前 (2021-03-06填写)

慢性疾病:高血压、2型糖尿病、甲状腺结节, 乳腺结节 (2021-06-21填写)

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接诊医生:
擅长:ESD,ERCP,EUS,POEM等各种胃肠道(食管癌,胃息肉/早期胃癌,肠息肉/肠癌,神经内分泌肿瘤,小肠病变,贲门失弛缓症)及胆胰疾病(胆结石,胆管癌,慢性胰腺炎等)的内镜下诊断与治疗;溃疡性结肠炎(炎症性肠病)等肠道疾病的诊治,尤其是内镜诊治
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