本人:男,70岁。有胃病近20年。 胃溃疡,慢性萎缩性胃炎。

患者头像 m*** 男 首诊 共1次诊疗记录

本人:男,70岁。有胃病近20年。 胃溃疡,慢性萎缩性胃炎。

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诊疗记录:2021-07-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

胃病十余年。最近作胃镜检查,胃溃疡。请根据三次胃镜检查确定治疗方案。

我胃病主要表现: 1.经常性胃胀,胃痛并不是很厉害。 2.突出症状是怕凉。外出首先胃部最先感觉凉.平时不敢吃凉东西水果等。一年四季不能在有对流风的地方呆着。夏季不能去空调温度较低的室内。甚至夏季不能乘坐有空调的动车。接触上述环境,一但受凉就胃疼。

3.以前服过很多药,三联四联治疗都用过,中药也吃了很多,效果都不明显。

身高体重:

165cm,71.9kg(2021-06-16测量)

疾病:

本人:男,70岁。有胃病近20年。

希望得到的帮助:

治疗方案,开处方用药。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

葫芦岛市中心医院 消化内科

过敏史:

无(2021-01-12填写)

头孢类过敏(2021-06-16填写)

既往病史:

慢性疾病:心脏X综合症,高血压,偶发现房颤。心律失常 (2021-07-02填写)

林连捷医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-04

胃窦溃疡性病变 慢性萎缩性胃炎

处置建议 2021-07-04

【其他建议】第一,胃肠道疾病与生活饮食习惯,情绪有很大关系。避免冷硬辣刺激性食物及高脂食物。良好心态,规律饮食,合理膳食结构。 第二,建议复查胃镜及幽门螺杆菌。如果有菌,根除治疗,一般疗程14天。 第三,如果已经用药,可以抑酸药(奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等,选一种)和保护胃粘膜(洁维乐,康复新液,达喜等),疗程4-6周。停药1个月查幽门螺杆菌. 第四,服药后需要复查胃镜,看溃疡是否愈合 第五,定期复查胃镜,随诊

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接诊医生:
擅长:消化系统疾病诊治具有丰富的临床经验,包括胃食管反流、食道炎、幽门螺杆菌感染、胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡、胆囊炎、胆道疾病、胰腺炎、脂肪肝、肝炎及肝硬化、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病)等
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