起因胆囊结石,后发展成脓毒血症。 胆囊结石+胆管炎求帮助

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

起因胆囊结石,后发展成脓毒血症。 胆囊结石+胆管炎求帮助

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诊疗记录:2021-07-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者6月初因小便茶色,腹胀入院检查治疗,医院诊断为胆囊炎合并胆管结石,入院时胆红素等指标偏高,行ERCP取石治疗,又做了胆囊穿刺引流术。症状有所缓和,但中间因过敏性皮疹原因,医院暂停用药两天,后突发少尿,心率不齐,肌酐大幅上升,诊断为脓毒血症,进ICU做24小时血透,并联用替加环素和氧氟沙星抗炎治疗,中间有偶发心衰症状,心率低至30/60。经过紧急治疗后情况有所好转,白细胞,c反应蛋白等值都有所下滑,接近正常值。目前肌酐还有240偏高,胆红素还有50+,一直无法下降,碱性磷酸酶还有200左右。目前主要想专家能提供下一步治疗意见,主要是怎么将相关指标下降并成功实施胆囊手术(胆囊结石一直还存在)

身高体重:

170cm,68.5kg(2021-07-21测量)

疾病:

起因胆囊结石,后发展成脓毒血症。

希望得到的帮助:

如何控制病情,需要调整哪些药物,需要继续做哪些治疗。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

温州市中心医院 肝胆胰外科

用药情况:

抗生素类替加环素。补钾类,补维生素类药物 (注射)艾曲波帕(升血小板,25mg)。具体药物见清单

过敏史:

本次治疗中发现对泰能类抗生素有延迟性过敏情况存在。(打针一段时间发全身皮疹)(2021-07-21填写)

既往病史:

手术:两年前大腿骨折接受过手术 (2021-07-21填写)

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07.22
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接诊医生:
擅长:肝胆胰肿瘤外科诊疗,胆道系统微创治疗
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