便秘 便秘1年。 患者近1年来经常出现排便困难情况,随后到医院进行就

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

便秘 便秘1年。 患者近1年来经常出现排便困难情况,随后到医院进行就

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诊疗记录:2021-07-24患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病:

便秘 便秘1年。

希望得到的帮助:

咨询检查方案

熊兵红医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-24
主诉:

便秘1年。

现病史:

发病情况及诊治经历:患者近1年来经常出现排便困难情况,随后到医院进行就诊,行肠镜检查,结果显示乙状结肠冗长,考虑排便困难为便秘所致随后口服乳果糖口服液,停药后症状无明显缓解。今日求进一步治疗。

患病时长:大于半年

曾就诊医院:上海仁济医院

当前正在使用的药物:曾经口服乳果糖,现已停药。

既往史:

手术:无 (2021-07-24填写)

重大疾病:无 (2021-07-24填写)

放化疗:无 (2021-07-24填写)

慢性疾病:无 (2021-07-24填写)

药物过敏史:无(2021-07-24填写)

其他病史:

处置建议 2021-07-24

建议清淡流质饮食,如果腹痛加重,立即急诊外科就诊。平常注意饮食,养成定时排便习惯,便秘无好转,需要进一步完善相关检查。

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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.24
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