乳腺癌浸润性癌,腋窝见癌转移,肺有结节 乳腺癌有肺结节怎么办

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

乳腺癌浸润性癌,腋窝见癌转移,肺有结节 乳腺癌有肺结节怎么办

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诊疗记录:2021-09-14患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

病情 ?组织病理学检查与诊断[无费用] 检查描述: (病理号:H21-42811) 检查结果: [病理诊断1]:(左乳肿块穿刺活检)浸润性癌(组织学II级)。(左腋窝淋巴结穿刺组织)增生的纤维组织、淋巴组织内见癌转移。[补充报告1]:2021-09-13加做免疫组化结果:ER(+++,90%),PR(++,20%),HER2(1+),Ki-67(+,约50%)。 1.颅脑CT平扫 检查描述: 脑实质未见异常密度影。脑室系统未见明显扩大或缩小,脑沟、脑池未见明显加深。中线结构居中。颅骨骨质未见明显异常。 检查结果: 颅脑CT平扫未见明显异常 2.甲状腺彩色多普勒超声检查 检查描述: 检查所见: 甲状腺大小尚可,内回声欠均匀,右叶上部见低回声结节,大小0.6x0.6x0.6cm,形态欠规则,局部边界欠清,边缘见点状强回声,结节靠近外侧被膜,CDFI:内见少许点状血流信号,腺体内另见数个囊性及不均质回声结节,右叶大者0.3x0.2cm,左叶大者0.6x0.4cm,均形态规则,边界清。 双侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结。 检查结果: 甲状腺右叶上部结节(TI-RADS 4a类) 甲状腺余结节(TI-RADS 3类) 3.体表肿物彩色多普勒超声检查 检查描述: 检查所见: 甲状腺大小尚可,内回声欠均匀,右叶上部见低回声结节,大小0.6x0.6x0.6cm,形态欠规则,局部边界欠清,边缘见点状强回声,结节靠近外侧被膜,CDFI:内见少许点状血流信号,腺体内另见数个囊性及不均质回声结节,右叶大者0.3x0.2cm,左叶大者0.6x0.4cm,均形态规则,边界清。 双侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结。 检查结果: 甲状腺右叶上部结节(TI-RADS 4a类) 甲状腺余结节(TI-RADS 3类) 4.胸部CT动态增强扫描 检查描述: 胸廓对称,纵隔居中。左肺尖及右肺中叶见多发结节影,大者直径约6mm。气管、中心支气管未见明显狭窄或梗阻。心影未见明显异常。纵隔内未见明显肿大淋巴结。左乳见结节状软组织密度影,大小约22×16mm,周边多发毛刺。左侧腋窝见增大淋巴结影,呈延迟强化。 检查结果: 左肺尖及右肺中叶结节,不除外转移瘤可能,建议复查 左乳软组织密度影及左侧腋窝增大淋巴结,请结合临床及其它检查综合评价 5.上腹部CT动态增强扫描 检查描述: 肝脏大小、形态未示异常,肝内见多发低密度影,大者直径约23mm,边缘清晰,无强化。肝内胆管、胆总管未示扩张。胆囊壁未示增厚,腔内未见异常密度灶。胰腺、脾脏未见异常。上腹部腹腔内、腹膜后淋巴结大小在正常范围。扫描左肾实质类圆形低密度灶,长径约18mm,边界清,无强化。结肠肝曲示囊袋影突出轮廓外。 检查结果: 肝多发囊肿 左肾囊肿可能大 结肠肝曲憩室可能性大 6.乳腺MR平扫+单脏器薄层扫描 检查描述: “左乳肿块穿刺病理浸润性癌,左腋下淋巴结转移”。双乳多量纤维腺体不均匀分布,背景实质轻度强化。左乳头后区-内上-内下象限见肿块样异常强化病变,肿块以乳头为中心向内上和内下象限延伸(S8I95-119,Cl.8:30-10:30),边缘毛糙,最大径线范围28mm(前后)×25mm(左右)×26mm(上下),TIC呈流出型(早期强化率约127.25%),平扫T1WI低信号,T2WI稍高信号,DWI明显高信号,ADC值低(0.724×10-3mm2/s,b=1000),异常强化病变前缘达乳头基底部,左乳晕区皮肤稍增厚并外侧缘局部皮肤轻度线样强化,左乳头下陷。右乳内上象限(S8I87-93,Cl.2:00,Dist.58mm),边界清楚,大小约8mm×6mm×8mm,TIC平台型(早期强化率约%),平扫呈T1WI低信号,T2WI高信号,DWI高信号。双乳余区域见多发结节样、斑点状异常强化信号,持续强化,均小于5mm。左腋下(level I)见多发淋巴结,边缘毛糙,较大者12mm×11mm(S8I64)。左侧内乳区见淋巴结影(S20I74),大小15mm×6mm。右腋下未见异常淋巴结。右乳头未见明显下陷,右乳皮肤及血管未见明显异常。 肝内见多发卵圆形长T1长T2信号,增强扫描未见明显强化。右肺见多发异常结节影(S8I94),较大者大小约6mm×4mm。 检查结果: 1.左侧乳腺BI-RADS 分类 6 左乳头后区(延伸至内上-内下象限,8:30-10:30)异常强化病变,符合恶性病变(穿刺证实), 病变侵及乳头乳晕复合体基底部 2.左腋下(level I)多发异常增大淋巴结,符合淋巴结转移(穿刺证实);左内乳区淋巴结轻度增大,转移?建议短期复查 3.右侧乳腺BI-RADS 分类 4A 右乳内上象限异常强化信号,性质?建议超声引导穿刺活检 4.肝内和右肺内多发异常信号影,请结合其他影像检查评估

身高体重:

166cm,73kg(2021-09-13测量)

疾病:

乳腺癌浸润性癌,腋窝见癌转移,肺有结节

希望得到的帮助:

1.帮看看治疗方案是什么 2. 肺结节6mm,还有办法确认性质嘛 3.我母亲的病情是乳腺癌晚期嘛

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

青岛大学附属医院 乳腺外科

过敏史:

无(2021-09-13填写)

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