腹股沟,大腿内侧,腰骶疼痛 目前我主要问题还是两侧臀部疼痛 是什么原因?如何治疗?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

腹股沟,大腿内侧,腰骶疼痛 目前我主要问题还是两侧臀部疼痛 是什么原因?如何治疗?

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诊疗记录:2021-09-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

目前我主要问题还是两侧臀部疼痛,大腿内侧疼痛及腹股沟附近疼痛,耻骨结节处按压很疼,左边比较明显,尤其是久坐的时候。腰骶疼痛,后背酸痛有明显的压痛点。走路的时候有点一高一低,不是很明显,但是感觉别扭。 以下是病史 自18年开始时常腰骶处疼痛,久躺也会出现腰骶处疼痛,早上起床腰背处有时会有酸痛。 19年9月扭伤右腿后右腿固定卧床休息1个月,后发现走路不稳,有轻度高低脚,久坐腰骶处疼痛加剧。 20年2月出现左侧腹股沟处疼痛。3月起下腹部两侧疼痛,走路或久坐左侧臀部,左侧腹股沟,左侧大腿内侧疼痛。前往骨科、泌尿外科未发现明显问题。吃艾瑞昔布,未有明显缓解。8月疼痛加剧,泌尿外科认为可能是左侧精索静脉曲张,做手术后,未能有效,仍然左侧大腿内侧疼痛。 21年1月出现左手无名指和小拇指有点麻,左小腿酸麻,拍颈椎和腰椎磁共振(已上传DICOM影像),2月起左下腹出现频繁疼痛,做肠镜未发现异常。4月一次跳绳后双腿膝盖下方两侧疼痛拍骨盆正位X片,骶髂关节磁共振(已上传DICOM影像)。后检查骶髂关节CT,复查骶髂关节和髋关节磁共振(已上传DICOM影像)。 曾怀疑为脊柱炎,但风湿科大多认为不是,因为B27阴性,血沉,C反应蛋白均正常,风湿类检查都正常。

身高体重:

168cm,59kg(2021-04-23测量)

疾病:

腹股沟,大腿内侧,腰骶疼痛

希望得到的帮助:

是什么原因?如何治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

南方医科大学第三附属医院 风湿免疫科、骨科、眼科、消化内科

中山大学附属第三医院 风湿免疫科 骨科

用药情况:

依托考昔 每天一次 每次一片 盐酸氨基葡萄糖 每天两次 每次一粒 痹祺胶囊 每天两次 每次4粒

过敏史:

无(2021-04-23填写)

既往病史:

手术:2020年9月3日 南方医科大学第三附属医院 做精索静脉曲张 显微镜高位结扎手术 (2021-04-23填写)

王祥瑞医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-09-16

病情特点 1两侧臀部疼痛,大腿内侧疼痛及腹股沟附近疼痛2年,耻骨结节处按压很疼,左边比较明显,尤其是久坐的时候。 2后背酸痛有明显的压痛点。 3走路的时候有点一高一低

处置建议 2021-09-16

治疗方法应该是综合治疗,药物治疗,理疗拉伸,射频微创松解,需要的话可以开处方

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09.14
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