典型病例

前列腺癌走了，“社交癌”来了？！ ——认识男性压力性尿失禁

发表者：陈姗 46人已读

——认识男性压力性尿失禁

前列腺癌是威胁中国男性的重要疾病。据世界卫生组织数据，近年来中国前列腺癌的发病率也呈现逐年上升的趋势。前列腺癌根治术是目前治疗前列腺癌的标准治疗方法，但其可能导致不同程度的尿道括约肌损伤从而造成男性压力性尿失禁。

浙江的李先生今年刚好60岁，因为前列腺癌在杭州某三甲医院做了经会阴机器人辅助单孔腔镜根治性前列腺切除术（达芬奇机器人手术）。术后拔除导尿管之后，李先生出现了严重的尿失禁，活动时尤其明显，躺在床上时也会滴漏，一天要用十几张尿不湿。李先生按照医生的吩咐在家休养，希望尿失禁可以慢慢恢复。可是4个多月过去了，李先生的尿失禁没有好起来的迹象，而且担心身上有异味，整天呆在家里也不敢出门，心情跌落到了极点。家人也开始为李先生着急，通过网络得知针灸可以治疗尿失禁，于是抱着试试看的心情，李先生在家人的陪同下来到浙江省中医院针灸科门诊。

无巧不成书，尿失禁专病门诊的主诊医师陈姗医生恰好接待了李先生，陈医生了解病史后，首先为李先生评估了漏尿情况。24小时尿垫增重达近400克，白天和晚上使用尿垫数量超过10片，属于重度压力性尿失禁。由于长时间穿戴尿不湿，李先生的会阴和尿道口处有很多红疹，有点类似婴儿的“尿布疹”。因为李先生的漏尿情况比较严重，家又不在杭州，于是陈医生安排李先生住院治疗，一方面可以接受比较密集全面的针灸治疗，一方面也又有利于对其病情的观察。住院期间，陈医师为李先生实施了电针阴部神经刺激疗法，治疗40次后，李先生的漏尿量减少到102克左右，最少的时候甚至只有90克。尿垫数量减少到4片。会阴部的“尿布疹”也消失全无，整个人也清爽了不少。出院时，李先生特意制作了一面超大锦旗送给针灸科，以示感谢。李先生表示还会继续来陈医生的尿失禁专病门诊就医，他有信心自己会恢复得更好！

男性压力性尿失禁是由腹压升高而致尿液持续性从尿道流出，是根治性前列腺切除术最常见的并发症。在社会交往中，患者常因小便失禁所导致的身体异味而产生恐惧和抑郁心理，故尿失禁也常被称为“社交癌”，严重影响了患者的生活质量。浙江省中医院针灸科采用的电针阴部神经刺激疗法采用中医长针深刺技术，结合西医神经刺激疗法的理念，可直接兴奋阴部神经，诱发盆底肌节律性收缩，从而增强盆底肌肉力量以改善控尿功能，是术后尿失禁康复的有效手段之一。