何广胜_好大夫在线
4届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.4

在线服务满意度 100%

在线问诊量 14646

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
何广胜

何广胜

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

临床难治性真性红细胞增多症或治疗不耐受

发表者:何广胜 1153人已读

羟基脲抵抗/不耐受:

1静脉放血频度:为维持Hct0.45以下而行的静脉放血频度超过可耐受程度;江苏省人民医院血液内科何广胜

2最大羟基脲剂量——每日羟基脲剂量达23个月:

(1)需要静脉放血才能维持Hct0.45以下

(2)骨髓增殖未控制:血小板计数>400x109/L白细胞计数>10x109/L

(3)脾肿大:脾肿大相关症状不改善或巨脾(>10cm)缩小不足50%

3达到CRPR所需最小剂量羟基脲剂量水平,但血细胞减少——ANC<1.0x109/Lplatelet<100x109/LHb<100 g/L

4任何羟基脲引发的非血液学毒性——皮肤粘膜表现、胃肠道症状、肺炎发热

5疾病相关症状控制不能控制(包括,但不只限于脾肿大)。

羟基脲不耐受会导致患者改用二线治疗,不影响预后。

羟基脲抵抗则会使得总生存率及MF、转白风险增高。

羟基脲治疗后血细胞减少者生存率减低,转MF和转白风险增高;脾持续增大者转MF风险增高。

临床实践注意:

1. 定期评估静脉放血术的需要和耐受性

2. 如果需要的羟基脲剂量≥1500毫克/天,请注意

3. 定期评估脾脏大小

4. 警惕出现与剂量无关的细胞减少

5. 询问患者症状(MPN SAF工具)

6. 评估非血液学毒性(尤其皮肤粘膜)


本文是何广胜医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-10-05 22:07

何广胜大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

何广胜大夫电话咨询

何广胜大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询何广胜大夫

何广胜的咨询范围: (可以看小儿患者)。各类血细胞减少症,以及白血病,淋巴瘤等。尤其是再障,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症,血小板减少,白细胞减少和其他各类贫血。 更多>>

咨询何广胜大夫