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典型病例

失眠案一则

发表者:孙振 1153人已读

       

1.       邵某,女,教师,

      首诊2019年/4/12日

      刻下症:运动员出身,睡眠障碍10余年

     主诉头晕头痛,无力,口干,自汗,舌胖大,舌质红,脉沉细,患者在我院陪护病人,要求自服中药汤剂。南京八三医院中医科孙振

      处方:7付

      柴胡龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减。

       二诊:服用上方后,睡眠略有好转,仍诉睡不沉,大便量少,上下肢酸软无力感,头晕好转,诉口干,口苦,舌胖大,舌质瘀暗,脉沉细,舌小络脉迂曲。

     守方继续调理。

    三诊:2019年5月10日星期五

     患者服用上方15付后,睡眠明显好转,上下肢酸软无力好转,大便仍诉量少,舌淡胖,苔白,仍诉感觉有内热,舌下络脉迂曲,脉沉细。

      继续给予处方:15付

      原方加柴胡,八月扎,女贞子15g,肉 苁蓉,墨旱莲,川牛膝,仙鹤草,玫瑰花,嘱患者规律饮食,随访仍偶有乏力,睡眠障碍已无,可正常入睡。


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发表于:2019-10-08 10:22

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