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王晋平

主任医师 教授
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经典问答

最近被诊断为强直性脊柱炎

发表者:王晋平 人已读

患者: 患者男 24岁 甘肃白银人 目前在武汉读书。之前一直腰疼,有时候晚上睡到4 5点的时候会疼醒,但是一直没有重视。今年6月份的一次感冒时候忽然感觉左屁股疼,当时也是没注意,后来吃了点三七片有些好转,不疼了。但是7月份下旬的时候去香格里拉玩的时候感冒了由开始疼了,到现在一直是疼的,有一次直接是下床都有问题。到9月14日我去广州军区武汉总医院检查是做了腰椎CT和HLA-B27,腰椎CT显示有轻度突出,好像是1和5吧?这个我也不懂。HLA-B27的化验值为162,医生说值偏高(参考值是0-149),说是强直性脊柱炎。我也不敢相信这个结果,希望医生给予建议吧! 1、能否找您看病? 2、您能否给一些治疗建议?好大夫工作室中医免疫内科王晋平
患者:如果是强直性脊柱炎的话,是处于早期还是中期啊?有办法治愈吗?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

按病情症状与经过,以及检查结果,应该考虑强直性脊柱炎早期。


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患者:谢谢医生的回复!!!!那应该怎么样治愈呢?能治好吗?我是甘肃人,现在在武汉读书。
患者:这边的医生给我的药是草乌甲素片和洛索洛芬钠片,感觉吃上副作用很大,应该怎么办呢?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:就近在风湿免疫科正规诊治。
患者:我现在后背感觉僵硬,是不是已经到中期了?急啊!!!医生
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:分期要阅读片子后作出。
患者:王医生,您好!!我9月23日在您那里就诊,您确诊我为强直性脊柱早期,左骶骼为2期,右骶骼为1期。您给我开了一些药,有中药有西药。但是吃了快一周感觉效果不是很明显。因为国庆节结束后我要去武汉上学。您开的药还没有吃药,我现在需要复诊吗,或者等药吃完了再做打算呢?目前的症状是屁股隐隐的痛,睡到半夜的时候后背感觉痛。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:本次药物服完后再复诊。疗程及病情特点决定,治疗需要足够的耐心。开学后可在武汉继续复诊诊治。
患者:谢谢您的回复!!!复诊都需要哪些检查?我能否将复诊的结果告诉您,您帮我治疗?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:就近治疗比较方便妥当。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:请按照商量好的随诊意见办就行了!
患者:王医生,您好!!我9月23日在您那里就诊,您确诊我为强直性脊柱早期,左骶骼为2期,右骶骼为1期。您给我开了一些药,有中药有西药。现在药也快要吃完了,您说等药吃完了再做复诊。我家是在甘肃兰州,现在在武汉读书。您能否告诉复诊检查的项目?我可不可以将复诊检查的结果寄回家,让家人带着检查结果找您就诊?因为让同一位医生由始至终的治疗效果要好一些,并且您也是很值得尊敬的医生。 现在骶骼关节不怎么疼痛,而后背和脖子又僵硬和疼痛。 1.您能否告诉我复诊需要检查的项目 2.能否将复诊检查结果寄回家,让家人带着结果找您复诊
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:武汉有条件不错的诊治条件好的医院。就近诊治比较合理、方便、直接、经济。
患者:王医生,因为我明年6月份就毕业了,毕业后就回甘肃,所以我想一直在您的指导下进行治疗。您能否告诉我复诊都需要检查的项目呢?麻烦您了,王医生!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:复诊的项目一般都是前一次疗程治疗结束后,复诊时间的的病情转归特征与特点具体安排的。决定特点有两个要素:疗效与不良反应。不当面就诊,就怕把握不准,延误治疗,造成治疗失误。
患者:我是想一直让您治疗,所以就想这样:您把具体的检查项目告诉我,我在这边做检查,之后将检查的结果让我的家人带去找您,如果有什么不详细的,也可以让我家人给我打电话,您再询问我,这样也不妥当吗?因为在这边没有可靠的医生,我害怕耽误了我的病情。很感谢王医生!!!
患者:我在您那里出诊的时候就做了骶骼关节CT(左2期,右1期), 还有就是一些尿检,血常规,血沉等等的检查,这些检查都是正常的。您给我的要有复方玄驹胶囊,三七伤药胶囊,白芍苷胶囊,沙利度胺片。
患者:目前的疗效感觉不是很好,骶骼关节疼痛,腰疼,后背和脖子又僵硬和疼痛。上次在您那里就诊是并没有出现脖子僵硬疼痛的表现。 不良反应:大便有些稀,别的也没有明显的反应。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:复查:肝功、血常规、血沉、CRP。
患者:恩 好的 CT片不用拍了吗? 非常感谢您的指导!!!!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:不用!
患者:好的 谢谢您!!那我将您说的这些项目做完检查,让我家人拿着检查结果找您就诊!非常感谢王医生!!!不过还需要做什么检查您也可以告诉我。谢谢了!!!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

好!

患者:王医生,您好!!打扰您了。我按照您说的复查项目今天做了检查,结果我已寄回家人,家人过两天就去您那里就诊。从今天的检查结果单上可以看出单核细胞和单核细胞比例19.1%(参考值为3%-8%)偏高,其余的均处于正常范围之内。由于我最近感冒咽喉发炎,正在服用阿莫西林消炎药,出现这种现象是不是与感冒有一定的关系呢?还有与强直性脊柱炎有关呢? 就强直性脊柱炎目前的症状我也告诉家人了,包括疗效、不良反应以及之前所服用的药物等等!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:可以继续服用阿莫西林3-5天。
患者:王医生,您好!单核细胞比例19.1%(参考值为3%-8%)偏高是否与服用阿莫西林消炎药有一定关系呢?就强直而言,还有需要做的检查吗?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:可以继续服用阿莫西林3-5天。单核细胞比例增高的最常见的原因是感染性炎症。复诊时需要做什么检查,是根据复诊时的病情及治疗阶段来决定的。
患者:我现在已经按照您说的复诊检查项目做了检查,已寄回家里,家人会带着结果找您就诊。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:行啊!

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发表于:2012-10-15 22:46

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