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王晋平

主任医师 教授
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经典问答

27岁女紫癜性皮炎加白色萎缩严重,如何治疗最优?

发表者:王晋平 人已读

患者: 检查及化验:1. 今年5月诊断为毛细血管扩张性环状紫癜。6月尿常规检查有轻微蛋白尿和血尿。 2. 今年8月在广东省皮肤病医院诊断为色素性紫癜性皮炎、白细胞碎裂性血管炎。切皮肤活检,报告称表皮表皮海绵水肿,部分区域水疱形成,见坏死角细胞,真皮内血管纤维素样变性,部分血栓形成,管周少量淋巴细胞浸润,较符合白色萎缩。报告见附件。 3. 今年10月中至四川华西医院皮肤科检查,医生诊断为过敏性紫癜。四川华西医院风湿免疫科诊断为血管性皮炎。随机尿尿蛋白偏高,但24小时定量尿正常。 治疗情况:1. 今年5月,北京诊断为毛细血管扩张性环状紫癜,开药维C和复方芦丁片。 2. 今年8月,在广东省皮肤病医院诊断为色素性紫癜性皮炎、白细胞碎裂性血管炎,开药:复方丹参片,美能片,VE,潘生丁,阿莫西宁肠溶片。小腿切皮肤活检后,脚背红肿三周不消,后加药达那唑 。 3. 今年10月,四川华西医院皮肤科检查,医生诊断为过敏性紫癜。开药:复方芦丁片,美能片,VE,钙片。 病史:1. 今年1月发现脚踝处出现少量团状出血点,后逐步向小腿和脚背方向发展。。 2. 6月尿常规检查有轻微蛋白尿和血尿,8月复检正常,此时出血点已发展至大腿,在小腿、脚背、脚踝多处有血块形成。 3. 服药至10月,较轻微的出血点消失,但是在脚背及腘窝等皮肤较薄的地方有色素沉积。停药后,有新的出血点出现。至今,脚背仍然会轻微的疼痛。 1. 请问王教授,我的病到底是哪一种?过敏性紫癜,色素性紫癜还是白色萎缩或者是白细胞碎裂性血管炎? 2. 请问王教授,此病最优的治疗方案是?尽量副作用最小。 3. 请问王教授,我能否到您那求诊?好大夫工作室中医免疫内科王晋平
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

通常情况下,活组织检查应该是确诊诊断。总体表现而言,还应该追查结缔组织病继发血管炎的可能性。


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患者:王大夫,您好,此病是采用西医的疗法好还是用中药调理好?此病能完全康复还是会反复发作?检验报告中肾功能异常有尿蛋白是否是此病的副作用表现?是否有必要看肾脏科? 谢谢,王教授答复!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平血管炎病经常合并肾损害,诊治中需要特别关注。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《白色萎缩(节段性透明性血管炎)》
患者:谢谢王教授百忙之中的回复!谢谢,我会细读您的文章《白色萎缩(节段性透明性血管炎)》的! 请问,目前我的用药是否合理?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

文章中有关于用药治疗的指导。

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发表于:2012-10-20 00:29

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