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医学科普

脾大是怎么回事?

发表者:智峰 人已读

脾脏位于我们的左上腹,是人体的免疫器官和储血器官,质地比较脆,所以外伤容易导致脾破裂,引起大出血,尤其是脾脏增大的时候。成年人的脾长约10cm~12cm,宽6cm~8cm,厚3cm~4cm,重110g~200g,大致有巴掌那么大,重200克左右,由几条韧带将其"悬挂"在上腹部。在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘,说明脾肿大。下面我们讲一下脾大的原因。
脾大原因有感染性和非感染性,
(一)感染性
1、急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
2、慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。
(二)非感染性
1、淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,特发性非硬化性门脉高压症。
2、血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
3、结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎、Felty病等。
4、组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病、嗜酸性肉芽肿。
5、脂质沉积症:如戈谢病、尼曼-匹克病。
6、脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
常见疾病
病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒、肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、心包积液、特发性非硬化性门脉高压症、白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎、Felty病、勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病、嗜酸性肉芽肿、戈谢病、尼曼-匹克病、脾脏肿瘤、脾囊肿等。
既然脾脏肿大有这么多的疾病,所以明确诊断就非常重要,而且有时候也存在误诊的情况。我们是乙肝大国,遇到脾大的时候往往会诊断为肝硬化,尤其是血液系统疾病或者先天遗传性疾病。所以如果体检发现脾大,就要认真寻找原因了,只有找到原因,对症下药,才能康复痊愈!

本文是智峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-09-26 06:57

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