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医学科普

什么是M蛋白?

发表者:智峰 人已读

今天我们说一下,什么是m蛋白。说到m蛋白,我们会想到一个疾病,多发性骨髓瘤。骨髓中骨髓瘤细胞(肿瘤细胞)大量的增殖,会产生一种单克隆免疫球蛋白,就是我们说的m蛋白。那我们怎么理解m蛋白呢,实际上它就是一种肿瘤性质的单克隆的免疫球蛋白,这种免疫球蛋白有别于我们正常的免疫球蛋白。正常的免疫球蛋白就是抗体,它可以发挥体液免疫的功能,能结合抗原,产生免疫反应。但是呢,这个m蛋白是异常的肿瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白,它没有正常的免疫球蛋白的功能,增殖积累到一定程度,就会对我们的身体造成伤害。
m蛋白它既可以是一个完整的免疫球蛋白,也可以是免疫球蛋白的一部分,免疫球蛋白是由重链和轻链组成的,m蛋白可以是完整的免疫球蛋白,也可以是轻链,也可以是轻链的一部分,轻链的分子量小,这种m蛋白就容易沉积在各个脏器造成多脏器功能损害,也就是我们说的淀粉样变性,淀粉样变性是由轻链或者片段沉积于各个脏器造成功能损害。只要检测出m蛋白,我们就说体内存在浆细胞的一种疾病,虽然我们叫浆细胞疾病,但是它是一类肿瘤性的疾病,包括多发性骨髓瘤(MM),轻链病,巨球蛋白血症等等。我们一般认为,如果检测到m蛋白就提示体内可能有肿瘤了,有浆细胞疾病(肿瘤性质)。
那通过什么方式检测m蛋白呢?大概有以下几种,最早用的是血清蛋白电泳,后来有了免疫固定电泳,它的特异性和准确性比较高,我们也可以检测体内的轻链,血清和尿里头的轻链,看轻链的比值是不是在正常范围。不仅要看轻链的数值,更要看的是轻链的比值,因为轻链在我们体内只有两种,所以它有一个比值,比值有一个正常范围,如果超出这个范围,我们认为可能就会有m蛋白的存在。
还有也可以检测血清游离轻链,这些检测都能测出m蛋白来,每一种检查它的敏感度是不一样的,所以说临床上我们可能要同时做这些检查,以便进一步确认体内是否有m蛋白,是否存在肿瘤。希望通过今天的讲解,大家能够了解到m蛋白的概念和m蛋白的临床意义,m蛋白与多发性骨髓瘤以及浆细胞疾病的关系,以及m蛋白在鉴别肿瘤性或者是反应性浆细胞增多症中的重要作用。希望今天的内容对大家有所帮助,谢谢。如果有这方面的问题,欢迎大家随时咨询或者就诊。

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发表于:2019-10-30 22:45

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