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医学科普

中医治疗肝病的核心——辨证论治

发表者:梁瑞敏 人已读

肝病主要包括各种原因导致的慢性肝炎肝硬化等,现代医学主要依据临床表现和肝功能、病毒学、B-超、C-T等各种检查,进行相应的病因或对症治疗。而中医则对这些临床现象用中医理论进行分析、归纳,辨别病因、区别病性(虚实寒热),谓辨证,比如胁痛(肝区疼痛),中医辨证就有气滞、血瘀、肝血不足、湿热蕴结的不同证型;胁下癥积(肝脾肿大)也有实证、虚证的区别。针对辨证结果确定治则、治法、处方、用药谓论治。如针对胁痛不同证型,给予行气、活血、养肝或清热利湿治疗,能改善症状,恢复肝功。如两位慢性乙型肝炎病人,检查肝功能异常,转氨酶升高,一位表现倦怠乏力,食欲不振,少食则饱,食后腹胀,两胁不舒,大便稀薄,舌质淡白,脉沉无力,辨为肝脾两虚证,治疗以健脾养肝方药(归芍六君子汤),一月后肝功恢复,转氨酶下降;另一位病人表现口干苦,头痛眩晕,性情急躁,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。证属肝经湿热,治疗以清泻肝经湿热(龙胆泻肝汤加减),同样四周后检查肝功能也恢复正常。两者同被诊断为肝炎,同样都有转氨酶升高,西医治疗一般均是保肝降酶。中医认为前者属虚,“虚则补之”,后者属实“实则泻之”,一虚一实,一补一泻,一个从脾治,一个从肝治,都能收到保肝降酶效果。再如有黄疸的肝炎病人,西医检查血清胆红素增高为,采用保肝利胆治疗;中医则要区分阴黄、阳黄,治疗用药上阳黄用清利法,阴黄以温化方,病虽同,但证不同,治也异。中医辨证论治对肝炎肝硬化等肝病在辨病辨证结合的基础上,具有因人而异、因病而异的治疗优势,对造福于肝病患者发挥有重要作用。山西省中医院肝病科梁瑞敏

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发表于:2013-06-06 10:14

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