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毕敬涛

毕敬涛

副主任医师 讲师

就诊指南

多发创伤的综合救治

发表者:毕敬涛 3042人已读

    我院每年接受大量车祸外科病例,其中我外科对于多发复合严重创伤病例的诊断和综合救治积累了大量临床经验,大大提高了重症病人的生存率。其中包括外科营养支持与治疗。
  营养是生物生长、生存的基础,是病人抵御外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物。外科营养支持的目的就是为了降低应激,避免瘦肉体组织的丢失,减轻禁食饥饿所造成的分解代谢,支持合成代谢,维护正常脏器功能,从而促进伤口的愈合和疾病的恢复。北京积水潭医院普通外科毕敬涛
  目前实施营养治疗应该掌握全面营养的概念,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)两种途径互补,相辅相成,当PN和EN均可选择时,优先选择EN,EN不能满足要求时用PN补充;短期提高营养时可用PN,长期营养支持时要想方设法应用EN;热量供给提倡“低热量供给”,采用混合能源和全合一持续输入的方式,广泛使用三升袋,保证营养治疗的效果。

车祸导致肠瘘胆瘘的治疗:手术+术后营养支持(PN+EN)

造影及引流提示胆瘘肠瘘

术后腹腔各种引流管

术后肠外加肠内营养支持

病人痊愈出院

 

钢筋贯穿伤

钢筋自会阴部进入,自后背部突出

X光所见钢筋在体内走行方向

手术取出钢筋,病人获救

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发表于:2009-11-28 00:05

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