患者：20天黄疸入院听诊发现心脏有杂音。 能否自癒，什么时候是手术最佳时期，费用多少。 化验、检查结果：20天彩超检查报告。超声所见； 1.正常左位心，各房室连接，各房室与大血管连接正常。2。房间隔中断，见3.8mm连续状回声中断处，可见左向右过隔血流信号，在室间隔膜部三尖瓣隔办下见约7.3mm连续状回声显中断征象，见左向右过隔血流频谱，峰值流速达2.80m/s。 3。各瓣口血流信号未探及明异常。 4。肺动脉内，未探及明显异常血流信号，肺动脉流频谱示峰值流速达1.89m/s，可见峰值前移。 超声提示；室间隔高位缺损 房间隔卵圆孔处小缺损 肺动脉压力负荷增大。 2最后一次就诊的医院：开封市妇幼保健院。
上海新华医院小儿内科孙锟：
看样子是膜周流入道加小梁的室间隔缺损伴有轻度的肺动脉高压，不过不要过于紧张，主要是看有你没有充血性心功能不全的表现，如喂养困难（吃奶有吃吃停停的现象，反复上呼吸道感染，肺炎，生长发育滞后等），如果没有以上症状，我的建议是去专业的医院进行进一步确诊，另外可进一步观察，等生理性肺动脉高压期过了再进一步评估，如心功能状况可以不必急着手术。
患者：感谢孙教授到回复，小儿前天感冒了，确诊肺炎【出生后第一次感冒】现已六个月大，又做了个彩色超声检查报告。结果如下，RVOT;11MM AO;14MM LVOT;MM PA;11MM RVAW;MM RV;9MM IVS;MM LV;26MM 主动脉瓣口血流速度1.0m/s 二尖瓣口血流速度1.4m/s VSD 4.7m/s 肺动脉瓣口血流速度1.8m/s 三尖瓣口血流速度1.2m/s 三尖瓣返流、速度3.9m/s 左房室内径增大，室间隔回声中断5--6mm，房间隔回声连续完整。三尖瓣闭合欠佳，余各瓣膜形态结构及启闭无异常。 CDFI;于右室内可见过隔血流信号，收缩期右房侧可见反流信号。 超声诊断；1.先天性心脏病。 2室间隔缺损【膜周】 3室水平左向右分流。 4肺动脉高压【中】。以上是检查全部内容，想听听孙教授的意见。
上海新华医院小儿内科孙锟：建议肺炎好了再复查一个彩色多普勒超声心动图，以排除肺炎导致的超声检查结果的影响。
患者：孙大夫你好，前天小儿肺炎好了又照你说做了个心脏彩超部分结果如下。室间隔舒张期厚度（IVSD）5.0 左室舒张期末期内径（LVDD）25.7 左室后壁舒张期厚度（LVPWD）4.6 室间隔收缩期厚度（IVSS）6.4 左室收缩末期内径（LVDS）15.6 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）7.3 左房（LA）15 主动脉（AO）13 肺动脉（MPA）9.5 左室射血分数（LVEFS）72左室短轴缩短率（LVFS）39 舒张末期容量（EDV）24 每博量（SV）17 收缩末期容量（ESV）7 二尖瓣（MV）0.8 三尖瓣（TV）0.6 主动脉（AAO）1.0 肺动脉（MPA）1.6 降主动脉（DAO）1.5 心房水平分流；无分流。心室水平分流；左向右分流。大动脉水平；无分流。二尖瓣。三尖瓣；阴性。主动脉瓣反流，肺动脉瓣反流；阴性。心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，各腔室内径均在正常值范围，房间隔未见明显中断，室间隔缺损7.4mm【膜周流入道+小梁】，部分三尖瓣组织附着，分流吗弥散，左向右分流，分流速4.9m/S,各瓣膜位置，形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。有没有引起肺动脉高压，高不高，肺动脉高压大了有啥影响对小孩。室间隔缺损7.4mm有没有自愈的可能，平时多注意些什么。期盼孙大夫回复。
上海新华医院小儿内科孙锟：此次超声检查结果表明，原来诊断的肺动脉高压是由于肺炎引起，现在已经没有肺动脉高压。室间隔缺损的大小是影响室间隔缺损自然闭合的重要因素，但并不是缺损大的一定不能闭合，还要看假性室间隔形成的可能性大小及孩子的心功能状况以及有否伴发其他并发症如左室右房分流、右心室流出道梗阻、主动脉瓣脱垂伴反流等等等等。室间隔缺损常常容易并发反复上呼吸道感染，而且容易并发肺炎，而且常有喂养困难（吃奶有吃吃停停现象）应引起重视。因为我没有看见过您的孩子，我无法给您更多的建议。
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