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陈松文

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副主任医师 
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经典问答

房性心动过速如何治疗

发表者:陈松文 10559人已读

患者:所患疾病: 阵发性房性心动过速 逆纵向转位 如何治疗。近二周常有头暈眼发黑心慌血压110:65请问是什么病还需要做哪些扦查是否要住院?谢谢!

上海市第一人民医院心内科陈松文:先完善动态心电图、心超、甲状腺功能等检查再进一步分析。必要时可考虑住院检查。上海市第一人民医院心内科陈松文

患者:谢谢陈大夫! 我将接受陈大夫建议去医院进行动态心电图 心超 甲状线功能三项扦查並将结论上传再向您咨询 非常感谢您在酷暑又是休息日为病人!

上海市第一人民医院心内科陈松文:呵呵,客气,等您资料完善后再分析。                                  

患者:陈大夫:您好! 我的检查报告结论 一.动态心电图:1,窦性心律不齐                           2,频发房性早博伴成对、联律、房性心动过速、心室内差   异性传导、房早未下传 另:室上性异位博动 总数:21001(18.6%) 房速:2481 心博:13606 成对房早:1608次 最長的N-N间期:1.9秒 在下午10:45:05 单个房早:3805 二联律\三联律:267\107心博 二.心脏超声报告: 1.左房稍大 2.左心室舒張功能降低 3.二尖瓣少量反流,三尖瓣少量反流 心功能EF (67%);sv(64ml);;二尖瓣E峰小于A峰,時有A峰脫落 三.甲狀腺功能正常 上述檢查在龙华医院做的,心病科医生开药:1.心律平 2.輔酶Q10㬵囊 希望得到陳大夫的指導邦助 万分感谢!

上海市第一人民医院心内科陈松文

请将动态心电图、心超拍照上传吧。

您的资料显示频发房早,房速,属于心率快的问题,而同时还有一个长RR间歇,属于慢的问题,所以需要看到具体的心电图资料才好决定下一步如何治疗。

既往有没有高血压病、糖尿病

平时胸闷、心慌吗?频率高吗?

眼前发黑是什么时候开始出现的?发作频繁吗?平时如果有头晕的时候可以自我监测心率、脉搏看一下情况如何?

必要时门诊就诊。

患者:头晕眼发黑是最近二周出现不频发,当时感到有些心慌脉搏快有些心率不齐这才开始就医。 以前没有心脏病、髙血压、糖尿病。 这次验血报告仅一项甘油三脂2.0其他指標均正常。 現上傳动态心电图、心脏超声报告供分析 谢谢陈大夫!

上海市第一人民医院心内科陈松文

资料看到了,有些遗憾的是动态心电图里面没有将那个1.9s的长间歇独立显示出来。因此也只能是估计这个长间歇是由于房早未下传引起的。

心超报告没有什么问题。

综合来说,目前可以服用心律平治疗看看能否缓解症状,必要时候调整药物。如果房早房速发作仍然比较频繁的话,可以考虑做射频消融治疗。单纯房早房速的成功率还是比较高的,在90%左右,关键在于标测其来源于心脏的什么地方。因此,您目前可以先考虑药物治疗调整一段时间看。一般心律平服用3-4周就可以复查动态心电图了。

患者:非常感谢陈大夫的热情关心和邦助我接受您的建议治疗一段时间再根据病情决定进一步治疗方案

本文是陈松文医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-07-21 17:13

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