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医学科普

肝素,中药,丙种球蛋白,对习惯性流产的治疗

发表者:付锦华 人已读

胚胎主要在孕12周内出现停育(79.01%)。在治疗上,Lubbe等以小剂量阿斯匹林加泼尼松治疗有胎儿存活,但也有新生儿畸形者,出现Cushing体型,面部有痤疮,肾上腺皮质功能减退。本对照组即有一例出现Cushing体型。在英国,孕12周内禁止应用解热镇痛类药物。Rosove[3]等用肝素治疗15例,14例成功。有实验表明,大剂量肝素用于动物未发现有致畸作用,肝素不能通过胎盘。本资料肝素组的治疗过程中,有一例出现鼻衄牙龈出血,无其它并发症发生。当抗体滴度降至正常时,停用肝素以便减少副作用的发生。在治疗中钙的消耗较多,因此,需注意补钙,防止发生妊高征。

单用肝素可使活产率达95.83%,与对照组79.16%比较,差异虽然无显著性,但肝素组明显高于对照组,表明单用肝素治疗本症效果肯定。孕妇血液的抗体滴度较高,故考虑应用强的松及阿斯匹林对病情较重的抗磷脂综合征患者治疗效果欠佳。本资料研究表明,两组ACA阳性孕妇中,肝素组对治疗IgG+IgM双阳性的孕妇,其活产率明显高于对照组。肝素组孕妇的抗磷脂抗体的清除率达70.83%,与对照组29.16%比较,差异有显著性。表明肝素有肯定的清除抗体的功能,只要严格监测PTT,肝素治疗是安全的。但肝素清除抗体的机理尚待进一步研究。

近几年来,对单用肝素治疗的习惯性流产,对病情比较复杂的患者,连续出现了几例的失败,所以加用了丙种球蛋白的治疗,使治疗效果明显好转。故,用丙种球蛋白治疗习惯性流产,也加入了治疗方案中。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-12-11