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医学科普

如何防止主动脉瘤术后神经损害发生

发表者:肖明第 1103人已读

摘要:为降低主动脉瘤术后神经损害的发生几率,选择恰当的手术方式和围手术期的管理都十分重要。如有神经受损表现,及时干预,早期药物治疗有望改善患者的生活质量。

如何防止主动脉瘤术后神经损害发生?主动脉瘤是一种危险程度很高的疾病,发生破裂时容易引发大出血和休克,未经治疗者病死率高,往往需要积极行介入或外科手术。神经损害是主动脉瘤患者术后的重要并发症之一,可影响预后,积极防治甚为关键。怎样防止主动脉瘤术后神经损害出现呢?下面就为大家进行介绍。上海远大心胸医院心血管外科肖明第

为预防主动脉瘤术后神经损害出现,应全面评估患者的病情,注意手术方式的选择,做好围手术期的护理保健。术前完善CT、彩超、主动脉造影、核磁共振等检查,控制好血压。术中维持适当的体循环压力,适当应用神经保护药物,深低温下进行。在手术阻断主动脉期间,注意监测是否发生脊髓缺血,保持酸碱和电解质平衡。

在稳定血压、止痛、镇静等保守治疗的基础上,发生主动脉瘤者须及时进行血管内支架介入或人工血管置换手术。手术有助于恢复正常血运,改善长期预后。若患者基础疾病多、年龄大,不能耐受手术的,考虑微创介入进行腔内修复,用支架隔绝主动脉瘤,重建血流通道,以防高速血液冲击引起破裂,风险小,术后并发症也比较少,病情特别复杂的可行杂交手术。

如果术后发生神经损伤,尤其是脊髓缺血性损害,早期用药可在一定程度上缓解症状,发生神经损害并发症者要在医生指导下进行康复锻炼,注意营养支持,以促进康复。临床上,术后神经损伤常常表现为下肢肌力弱、截瘫等,因此,主动脉瘤术后须密切注意观察生命体征和肢端血运,及早发现,及时处理。

由此可见,为降低主动脉瘤术后神经损害的发生几率,选择恰当的手术方式和围手术期的管理都十分重要,在手术或介入治疗主动脉瘤,阻断主动脉期间,应重视神经系统的保护,术后注意病情观察,控制高血压动脉粥样硬化,加强自我调养,如有神经受损表现,及时干预,早期药物治疗有望使得肢体感觉部分恢复,改善患者的生活质量。

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发表于:2013-08-15 15:03

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