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骨性关节炎的护理

发表者:臧建成 3266人已读

骨性关节炎的护理常规

骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科臧建成

一、护理评估

1.疼痛发作时间、性质、关节形态。

2.病程长短,对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.心理社会形态。

4.X线、CT等检查结果。

二、辩证分型:寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型。

三、护理要点

1.一般护理:按中医骨科一般护理常规进行

2. 病情观察,做好护理记录

(1)观察疼痛的部位、性质、时间及与气候变化的关系。

(2)疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。

(3)休息制动。

3. 给药护理

(1)寒湿痹阻者,中药汤剂宜热服。

(2)热痹者,汤剂宜偏凉服。

(3)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。

4. 饮食护理

(1)多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。

(2)多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。

(3)保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

5. 生活护理

(1)多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。

(2)不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。

(3)适合于中老年人的具体锻炼方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍

6.情志护理

该病多发于老年人且病程较长,缠绵难愈,病人易情绪低沉,忧思抑郁,因此,要做好精神护理,一方面要使之树立战胜疾病的信心,解除顾虑;另一方面要热情帮助劝导,告诉患者放松心情,调节情志,削除紧张不良情绪。在关节肿胀疼痛时,可教授患者采用听音乐、看书、交谈等转移注意力的方式来缓解疼痛。平时注意避免不良刺激,病情可长期稳定在缓解期。

7. 起居护理

(1)病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。

(2)注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣。

(3)注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。

8. 临证(症)施护

(1)寒湿痹阻型:注意防寒保暖,减少关节活动,可用护膝关节。

(2)气滞血瘀型:疼痛较甚时,指导患者进行不负重股四斗肌功能锻炼,逐渐进行股四头肌强化训练。

(3)肝肾亏虚型:注意休息,劳逸结合,疼痛较甚者,应卧床休息。

9. 症状(体征)护理

(1)寒湿痹阻者室内宜温暖向阳,干燥防潮。热痹者病室宜清爽通风。

(2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。

(3)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。

(4)保持关节功能位,防止关节变形,失去正常功能。

10. 健康指导

(1)注意天气变化,避免潮湿受冷。

(2)需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时诊治。

(3)均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。

(4)痛风关节炎患者应减少嘌呤类(海鲜、啤酒)的食物。

(5)根据病情和体质,适当活动。

 

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-09-19 15:03

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