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邓医生近视密码系列

室外!室外!活动时间和频率是防控近视关键!(邓医生近视密码系列1)

发表者:邓姿峰 人已读

一个健康孩子的眼睛得近视。通常我们会认为是看书,看电视造成的。但实事是看书看电视都是室内活动,室内光照不足而眼睛室内呆的时间过长,缺少光照才是导致近视的最大原因。建议还在室内苦读的少年们可以在适当情况下把你们的阵地转移到室外吧。湖南省儿童医院眼科邓姿峰

作为一名经验眼科医生, 通过大量门诊(15万人次以上)发现已经近视孩子通过坚持增加户外活动时间,改善用眼、生活习惯后可以明显延缓近视进展,特别是当孩子11-12岁时,可以通过一年左右的医学近视防控指导可完全稳定住近视度数。

希望下文对还在苦恼的家长或者觉得没有办法做到长时间户外活动的家长指明方向。

近视控制思路:(家长熟记)

一、保障参加户外活动时间及频率(早晨15分钟跑步,下课出教室5分钟,放学去操场活动半小时,周末爬山逛公园)

二、做好家庭预防 (注意读写习惯,控制用眼强度和保障室内光照强度,窗台,阳台上玩耍学习)

三、科学合理饮食(以粗纤维维生素,蛋白质类及少量白肉为主,少食碳水化合物及高糖高油食品)

四、找医生定期视力相关检查,建立屈光档案(结果可与正常值对比了解发育进程, 及时“预警” )


一、多参加户外活动

(室外)早晨起床洗漱后或者直接出门慢跑20分钟以上并不浪费时间,可以使孩子眼睛得到自然光刺激,也可以让大脑意识清醒;每堂课下课出教室走动5分钟以上可以让眼睛得到放松,放学去操场,周末爬山逛公园,也很有必要,大家都知道兴趣是最好的老师,孩子如果有一个体育爱好,课后就学自觉去锻炼,依从性更好,这种孩子性格也会更加开朗。

(远眺)每天坚持得至少一共2-3小时以上户外运动时间, 为消除看近造成的视疲劳应多望远,望远才可以使眼睛得到放松(我们课间做眼保健操放松的眼球外部肌肉,眼球内部肌肉在闭眼情况下并没有得到很好放松,眼睛放松户外看远是关键),参加户外体育活动(推荐各种球类运动如下图,增加追视运动),很多孩子室内呆得太久才是他们近视的真正原因,(推荐锻炼眼睛方法:站在户外或者窗台上,找一棵比较远的树(或者参照物如房顶广告牌等)和在眼前20-10厘米的自己手指,然后看清手指指纹,再观察看清远处树的细节,这样反复锻炼3分钟),很多孩子家长会说没有时间去户外玩,其实按照上面的要求做好,养成了习惯就容易做到。


二、做好家庭预防

1、家长需认知影响因素 坚定近视防控理念

学生视力健康状况受环境、生理、行为、社会等多种因素的影响,特别是单纯性近视的发生与发展,主要危险因素是不良的室内光照环境和视觉行为:包括长期室内活动、室内光线不足, 看电视时坐得太近时间长、阅读写字时眼距离太近、 握笔姿势坐姿不合理、长时间(半个小时以上)的过度用眼(手机,电脑,阴暗处看书,练钢琴等)、偏食等,所以需要家长对孩子的不良用眼习惯进行及时纠正。

2、防控措施具体如下:

①保障孩子学习环境的采光和照明。书桌应放在室内采光最好的位置,白天学习时打开窗帘,我个人建议不用厚窗帘或者不用窗帘,充分利用自然光线进行照明,这种光线均匀、柔和,要注意避免光线直射在桌面上,从左前方在斜向投射到桌面上最佳。在光线暗和晚上学习时,需要配置合理的台灯照明,达到18-20瓦以上的照明度即可,台灯亮度适中,放置在左前方,也可以放两个台灯,一个左前方,一个正前方,避免右手写字时手影遮住光线;学习时除台灯照明外,室内还应使用适当的背景辅助光源,以减少室内明暗差,使桌面局部光线与周围环境保持和谐,有报道指出室内光照度到700lux以上利于护眼。

2008 年6月复旦大学电光源研究所进行的一项研究指出,写字时灯光应均匀,最好多放一盏灯在侧面,要选择发光稳定的光源,尽量创造像手术室无影灯一样的环境,并且要防止频闪(原理是更加接近自然光谱的灯会更好的那个)。

晚上睡觉有的家长喜欢长开小夜灯的习惯,这会影响孩子的睡眠,特别是深度睡眠的时间,所以我建议使用声控或者动感应夜灯为宜,所以睡觉不能长开夜灯。婴儿房内的灯光不宜过亮,避免宝宝的眼睛受强光的直接刺激;避免宝宝在灯光下睡觉;到室外晒太阳时要戴遮阳帽或背对太阳以免阳光直射眼睛。

培养正确的用眼姿势,注意(抬头挺胸):近距离用眼时,身体应保持静止状态,坐姿端正,要做到“三个一”:握笔时手指离笔尖1寸(约3厘米),眼离书本1尺(33~35厘米),身体离桌边缘1拳(8~10厘米);“三不要”:不要歪头或躺着看书,不要在运动(车上)状态下看书,不要在过暗或过强的光线下看书,很多近视孩子不是因为别的原因,就是写字姿势不好导致一只眼睛视力不好。

③、缩短近距用眼时间:不合理的高强度近距离用眼习惯是造成孩子近视的主要原因之一。除病理因素外,大部分学生的视力下降是睫状肌紧张,调节机能减弱,应尽量避免。通常,近距离用眼时(包括阅读、写字、看电视、玩电脑等),每30分钟正常用眼需要看远休息5分钟。休息时应远眺,此外,如感觉眼睛不适,应立即看远看远或者户外活动,仍不能缓解的及时找眼科医生检查,进行视功能检查,需要时予以相应视觉训练。

④保证足够的睡眠时间。小学生每天睡眠时间应达到9小时,初中生8小时,高中生7小时,充足的睡眠时间可以保证孩子充佩的精力,亦能缓解视疲劳。

⑤、减少电子产品的使用,手机,平板和电脑的使用;孩子玩电子产品或者游戏时很容易传神进入角色而忘记时间,这是很多近视孩子一个主要因素,在看电视距离最好大于电视斜对角尺寸3倍以上,而且数码产品的LED屏幕中有高能蓝光,蓝光是一种穿透力很强的可见光,过长时间照射对人眼有害。正在发育中的青少年要尽量缩短看屏幕的时间,最好在屏幕上贴上防蓝光膜进行防护,切勿躲在被子里看书和玩手机,这最容易近视

0-3岁的儿童不宜使用电子数码产品,4-7岁以内的幼儿在家长的陪同下每次使用时间不应超过20分钟,一天累计以不超过3次为宜,这里要提到孩子电子游戏上瘾问题,家长需谨慎并监督孩子玩游戏。

三、科学合理饮食(以粗纤维维生素,蛋白质类及少量白肉为主,少食碳水化合物及高糖食品)

教育孩子营养均衡, 不挑食、偏食。研究发现,饮食中以粗纤维维生素,蛋白质类为主,减少碳水化合物供应,可使有遗传背景而发生近视的青少年减少近视度数的增加。因此,为避免发生近视,少吃糖果和高糖食品。食糖过多,会使血液中产生大量酸性物质,酸与肌体内的食盐,特别是钙相结合,造成了血钙减少,这就会影响眼球壁的坚韧性,使眼轴易于伸长,助长近视发生和发展。研究表面,预防近视可补充蛋白质、钙质、磷质、南瓜、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣等蔬菜水果也对预防近视有益,多食用富含叶黄素的深绿色蔬菜,因为叶黄素多见于菠菜、甘蓝等深绿色蔬菜,是很好的抗氧化剂,可有效保护视网膜,简而言之就是多吃蔬菜水果。

四、定期视力相关检查,建立屈光档案

屈光档案是指对孩子每3-6个月做视力(裸眼及戴镜)、角膜曲率(电脑验光)、眼轴,眼压和身高,记录并保存(形成的连续性的数据记录便于分析)必要时散瞳视网膜检影,阿托品散瞳等;通过检查结果可与同龄儿童正常参考值对比了解眼球发育的现状和进程,当有加速向近视化发展时发出“预警”,及时采取措施。

五、正确认识戴镜及配镜(镜片是光学药物需谨慎)

孩子视力下降到底要不要戴镜?需要经常用眼,如果检查戴眼镜视力可以提高2行视标的孩子是都必需要戴眼镜(眼镜镜片须合适质量合格的,镜片折射率及功能的选择是合适的),如果不戴镜孩子就会眯眼视物,眼睛更容易疲劳,导致眼镜越戴度数越高,眼睛度数增加而眼睛看上去变形。同时在没有戴眼镜的情况下眼睛只能看到近距离物体,没有机会看清远处物体,因而眼睛就得不到放松(怎么矫正近视请阅读我的相关文章)。

总结:确诊近视眼需戴好眼镜,不随意摘取,多户外活动(每天两三小时)养成体育爱好,多接触阳光,杜绝近距离高强度长时间用眼(手机,电脑,钢琴下棋电视看书等),纠正读书写字姿势是近视防控关键。

请注意收藏此文,定期回顾护眼内容,控制近视是一个长期的过程,假如家长能够严格按我的要求协助孩子做好,就会发现近视控制没有想象的难,后面会有一系列文章,家长可以跟进反复阅读,近视的一个多因素造成的,每个孩子的实际问题也不一样,需要家长有一定的专业常识,加上医生的专业指导,近视能控制好,如果仍有疑问家长可以在好大夫在线上与我沟通。



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湖南省儿童眼视光斜弱视中心

湖南省儿童医院眼科  

邓姿峰医师 

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-10-08 00:08