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医学科普

解读血管炎11

发表者:叶志中 782人已读

免疫复合物介导的疾病
    免疫复合物在视网膜血管炎发病机理中的作用还不清楚。一些研究已经表明血管造影以及临床表现都呈活动性改变的视网膜血管炎患者的血清中的免疫复合物含量都有所增加。然而,同样的研究却不能证实在疾病活动性和增高的血清免疫复合物含量之间存在相关性。因此,有一种假说认为,可能是个体基因型/抗个体基因型免疫复合物在疾病发生过程中通过清除致病抗体而发挥保护性作用而不是致病作用,从而保护了视网膜免受损伤,并认为这代表了一种代偿机制。实际上,大多数严重活动性疾病以及血清视网膜抗体含量升高的患者中,免疫复合物含量依然正常或降低。中山大学附属第八医院风湿免疫科叶志中
细胞介导的疾病
    T淋巴细胞在视网膜血管炎的发病时有一定作用。在葡萄膜炎动物模型的玻璃体内,通过组织病理学检查可发现T辅助/诱导淋巴细胞的存在。对白塞病患者眼球进行尸体解剖,可发现血管周围和眼内有CD4和IL2受体表面标志物染色阳性的T淋巴细胞浸润。在动物模型中,活化的淋巴细胞的被动转移(转输)可以导致疾病的发生。
    同样,也有报道表明葡萄膜炎患者可发生针对视网膜抗原的强烈的细胞免疫反应;然而,退行性疾病的患者,如色素沉着性视网膜炎,可出现一种增殖反应。尽管这种反应可能是视网膜受损引起,但最近有关这些淋巴细胞特征描述的研究表明可能还存有其他原因。在视网膜血管炎患者血中T淋巴细胞的表面可发现HLA-DR和IL2-R活性标志物的表达增强。在使用环孢素治疗的患者中,发现淋巴细胞中IL2-R标志物的表达降低。这些研究强调了淋巴细胞在疾病发生及发展过程中有重要作用。

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发表于:2013-10-14 09:04

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