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发现肺内小结节怎么办?

发表者:齐科雷 4470人已读

  对于体检时发现的肺内小结节,有医生认为可以等待观察其变化,而有的医生则强烈建议其要高度重视,最好尽早手术治疗。面对迥异的治疗建议,患者不知所措。如何看待和治疗这个偶然发现的肺内小结节病变呢?

  对于不明病因的小结节,医生及患者都不应掉以轻心,要定期随访,必要时及早予以外科干预。一般来讲,对直径小于5mm的肺内小结节,建议每6个月CT复查一次;5~10mm的肺内结节,应每3个月CT复查一次;大于10mm的肺结节,应每个月复查CT一次。如在随访过程中发现肺内结节生长速度加快或变得不规则,往往提示恶性变。对于这类小结节病变,其后续的诊疗方案必须根据患者的发病年龄、有无吸烟史、结节体积、生长速度及CT影像形态的差异而有所不同。河北省胸科医院胸外科齐科雷

  肺内结节只有设法取到部分肿瘤组织或细胞进行病理学检查,才能最终确定病变的性质。比较积极的决策就是开胸探查。另一种办法是密切观察、定期复查。但常有患者在观察过程中发现肿瘤进行性增大或出现胸腔转移,贻误了早期手术的机会。要知道,直径大于1cm的肺内单发小结节,恶变率超过50%。

  近年来,电视胸腔镜(VATS)技术的成熟开展和普及,已经成为解决这种两难局面的最佳选择。对于小肺癌,VATS 的治疗效果可达到传统开胸手术的水平,同时避免了不必要的开胸创伤,从根本上改变了肺内小结节疾病的诊疗策略。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-10-24 16:40

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