甲状腺机能亢进症

发表者：董毅 3996人已读

甲状腺机能亢进症简称甲亢，指甲状腺的呈高功能状态，其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统的紊乱。其中毒性弥漫性甲状腺肿即Graves病最为常见。本病多见于女性，男女之比为1：4～6，以20～40岁最多见。

1、神经系统：患者易激动、神经过敏、舌和二手向前平举有细震颤、多言多动、失眠紧张、细想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉甚至狂躁。

2、高代谢症候群：怕热多汗常有低热，心动过速、心悸、胃纳亢进但体重下降、疲乏无力。

3、甲状腺肿：呈弥漫性对称性肿大，质软，可闻及血管杂音和扪及震颤，为本病的特殊体征。

4、眼病：一般为对称性，，眼裂增宽，少瞬和凝视，眼向下看时，上眼睑不随眼球下落，眼向上看时，前额皮不能皱起。

5、心血管系统：表现为心动过速、心率不齐、心脏杂音、心脏肥大或血压增高，主要是收缩压增高。

6、消化系统：食欲亢进但体重明显下降。

7、生殖系统：女性月经减少、周期延长、甚至闭经，男性阳痿、乳房发育等。

诊断：

1、症状诊断

2、血清总T3、T4、TRH测定

治疗：

1、一般治疗：消除紧张因素，适当休息、补充足够热量和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等。

2、抗甲状腺药物：常用甲基或炳基巯氧嘧啶、他巴唑等。适应于：症状较轻，甲状腺轻度和中度肿大，20岁以下青少年和儿童及老年患者，妊娠妇女或手术前的准备用药。

3、手术治疗：适应症有甲状腺显著肿大压迫临近器官、抗甲状腺药物无效或停药后复发、胸骨后甲状腺肿、结甲伴甲亢、不能长期坚持服药者。

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发表于：2008-08-06 09:41

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