女性性功能障碍

女性性功能障碍

女性性功能障碍(sexual dysfunction)指由于某些心理因素、缺乏正确的性知识或局部或全身器质性病变引起的一组疾病，包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛等。浙江中医药大学附属温岭中医院泌尿外科陈小敏

性唤起阶段生殖器充血

 性高潮阶段生殖器肌肉不随意节律性收缩

女性性唤起障碍

也称性感缺失，指妇女对性刺激缺乏反应性。主要特征是缺乏阴道润滑。与男性勃起功能障碍相对应。

性唤起(to bring up sexual excitation)指因性刺激而产生性驱动力的整个过程。

流行病学和病因

国外资料，在寻求性治疗的妇女中57％有性唤起障碍病史，社区资料表明，有11％～48％的妇女具有性唤起障碍。

 国内有关调查较少。

病因学研究较少，大致有：

神经内分泌系统因素

心理因素

性知识缺乏

女性性唤起障碍诊断

符合下述两条中的一条（需除外严重的精神障碍）：

     1．在性活动的激发过程中，乃至性活动完成之时，仍持续地或反复地、部分地或完全地不能获得或维持兴奋的阴道润滑和肿胀反应。

     2．女性在性接触，特别在性交过程中，不论是否发生正常的性反应，但仍持续地或反复地缺乏性兴奋和性快感的主观感受和感觉，有些妇女即使出现性高潮反应，也诉说缺乏性快感和性满足。

女性性唤起障碍(治疗)

器质性原因，积极治疗原发病变；

 性知识缺乏，针对性教育；

心理因素，解除心理障碍；

性感集中训练

生殖器刺激

 无需求性交

女性性高潮障碍

指女性虽然有性要求和性欲正常，但在性活动时虽然已受到足够强度和足够时间的有效性刺激，并出现正常的性兴奋期反应之后，性高潮仍反复地或持续地延迟或缺乏。   

原发性和继发性

完全性和境遇性(特发性)

女性性高潮障碍(流行病学和病因)

国外报道发生率为7％～15％。

 国内资料表明高达50％。

常见原因：

          心理性因素

          男方因素

          器质性因素

女性性高潮障碍(治疗)

       应针对不同的病因采取不同的方法

           性知识缺乏，建议一些性爱技巧

           器质性原因引起，治疗相应的原发病变

           心理因素引起，心理和行为治疗

 

阴道痉挛

       又称性交恐惧综合征，指在想象、预感或事实上试图向阴道内插入阴茎或替代物时，围绕阴道下1/3段肌肉发生不随意的痉挛反射，导致性交困难或根本不能进行，属生理、心理综合征。

        原发性（多数）和继发性（少数）

        生殖器在解剖和性反应能力上无任何异常

阴道痉挛(病因)

       器质性原因

       心理性原因

       混合性

 

阴道痉挛(诊断)

        仔细询问病史

        确诊阴道痉挛必须通过妇科检查

       I度：限于会阴部肌肉和肛提肌肌群

       II度：扩展到整个骨盆的肌群

       III度：臀部肌群不随意收缩，双腿内收肌

       对于II度以上的多需接受正规治疗

阴道痉挛(治疗)

       关键是要消除条件反射性的阴道痉挛（条件）反应

        首选的治疗方法是阴道扩张法（系统脱敏疗法）

       器质性病变，应予积极治疗