赵东奇_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

推拿治疗学

慢性胆囊炎

发表者:赵东奇 人已读

【概述】

    本病多见于成年肥胖女性。因胆囊出口梗阻,细菌感染,胆汁瘀积,胆石形成而引起。在临床上胆囊炎和胆石症常互为因果,相互伴发。胆囊炎常诱发胆结石,胆结石嵌顿又常促发胆囊炎。


【临床表现】

    患者常自觉右侧季肋部胀痛不适,轻者如针刺,重者可如刀割样绞痛,并可向右肩肿放射,易为饱餐或高脂肪饮食后诱发。同时伴有消化不良、恶心、呕吐。松原市中医院治未病科赵东奇

   

    右上腹肌紧张压痛、叩击痛,根据炎症的轻重可出现有不同程度的肌卫。

   

    慢性胆囊炎发作时白细胞数升高,X线检查可发现阴性结石,胆囊壁强直,口胆或静胆造影可显示胆囊收缩功能不佳。B超检查胆囊壁粗糙、增厚。


【诊断和鉴别】

    右上腹疼痛、压痛、肌卫,炎症越明显,其症状亦越严重。X线及B超检查有助于对本病的诊断。

   

    临床上注意与以下疾疾鉴别:

   

    1.胃炎及溃疡病 胃炎常在餐后半小时左右疼痛发作,其程度多数并不剧烈。溃疡病呈节律性疼痛,一般持续时间较长,往往在一周以上。

   

    2.急性胰腺炎 疼痛、压痛多在左上腹,血清淀粉酶增高。但胆道疾病,常可同时诱发急性胰腺炎,须加注意。

   

    3.急性阑尾炎 高位急性阑尾炎可误为胆囊炎。但阑尾炎发病年龄一般较轻,过去无类似慢性发作史,可资鉴别。


【治疗】

    1. 治疗原则 舒肝利胆,解郁止痛。

   

    2.常用穴位及部位 日月(右)、章门(右)、隔俞、肝俞、胆俞、阳陵泉、胆囊穴、丘墟等穴,及右季肋部、上腹部。

   

    3.常用手法 按法、摩法、揉法、分推法、擦法、搓法等。

   

    4.操作方法

 

    (1)基本操作:患者取左侧卧位,医生坐于其背部,在右侧季肋部用轻快的摩法3~5分钟,并分别对日月、章门、期门诸穴用指揉法各1分钟。

   

    患者取仰卧位,医生坐其右侧对上腹部及右侧季肋部用鱼际揉法或全掌揉法各1分钟。并对下胸及上腹部施以分推法20~30次。再按揉阳陵泉、胆囊、丘墟诸穴各1分钟以有酸胀得气感为度。

   

    患者取俯卧位或坐位均可,用食、中指或拇指对膈俞、肝俞、胆俞等背穴施以指揉法,每穴约1分钟。

   

    最后擦胆囊部,以热为度,搓两肋结束治疗。

   

    (2)辨证治疗:对胆囊炎疼痛甚者,先在肢体远端阳陵泉、胆囊穴附近寻找敏感的压痛点,找到痛点后以相对重而揉的按压或按揉法予以刺激,可达缓急止痛之功效。

   

    对消化道症状明显者可加强揉中脘和按揉足三里穴。


【自我保健】

    1.推摩右季肋 以全掌在右季肋部作由内向外的推摩动作3~5分钟。若一手疲劳后,可自然更换另一手继续操作。

   

    2.指揉腹穴 可对中院、章门(右)、期门(右)作指揉法,每穴约1分钟。

   

    3.指揉肢体穴 指揉阳陵泉、胆囊穴各1分钟。


【注意事项】

    1.调节饮食,不食油腻和不易消化的食物。

   

    2.对疾病较重,影响生活和工作者可考虑手术治疗。

 

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-01-09 00:04

赵东奇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物