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医学科普

新生儿泪囊炎治疗方法及时机

发表者:杨影 人已读

     正常泪道在宝宝在胚胎8个月时鼻泪管下口就开放;至出生时泪道发育完成,泪道完全通畅。因此绝大部分出生后都有一双清晰明亮的大眼睛,泪液引流正常。只有大约6%的足月儿在胚胎发育过程中,如果各种原因影响导致泪道发育不完全或异常,就会造成先天性泪道疾病,其中最常见的就是鼻泪管的下端还没有完全发育通畅,即“先天性鼻泪管阻塞”,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。当泪液和泪囊内分泌物储留,宝宝就会有大量粘性分泌物溢出,而当细菌随着泪液流进泪道并在其中贮积和繁殖,就会形成了泪囊炎,宝宝就会溢泪并有大量脓性分泌物储留和溢出。四川省医学科学院·四川省人民医院眼科杨影

第一步:建议先行保守疗法。行泪囊区按摩,这样可以清除储留在泪道里的分泌物,并希望通过按摩的压力传导,使阻塞在鼻泪道下端较薄的膜自行破裂,泪道变得通畅,溢泪就好了。当有泪囊炎时局部配合点用抗生素眼液,抗菌消炎,有一部分患儿可以痊愈。

第二步:如果经过上述一段时间的保守治疗症状仍未缓解,可以带宝宝到医院去,部分宝宝可以通过加压泪道冲洗将鼻泪管下段的薄膜冲破而治愈,但不建议连续性冲洗或长期冲洗。

第三步:如果以上两种方法治疗均无效,6个月以上的宝宝可以到医院接受泪道探通手术,即使用宝宝专用的泪道探针将阻塞在鼻泪管下端的薄膜刺破,使泪道得以通畅。因为6个月内宝宝泪道比较娇嫩,在探通过程中容易出现假道。

 

    经过以上的治疗绝大部分新生儿泪囊炎可以治愈,可是也有极少数患儿由于骨性泪道狭窄或阻塞,甚至先天无泪道或一些先天性疾病,上述治疗无法治愈,这些复杂的泪道阻塞就需要有经验的医生根据患儿的病情和年龄制定更为复杂的个体化泪道手术来完成了。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-01-28 15:24

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