球囊技术— 让老年脊柱骨折病人挺起腰板

随着社会的老龄化，骨质疏松所致骨折的发病率逐年上升。美国国家健康研究所报告美国每年大约有150万人次发生此类骨折，其中脊柱骨折占 30%，并且还有继续增加的趋势。我国尚无这方面的统计报告，但按人口比例计算，其绝对数将远大于美国。骨质疏松症引发的脊柱压缩骨折，在治疗上难度很大。患者通常由于疼痛、不能站立，而不得不长期卧床；因缺乏有效治疗手段，导致生活质量急剧下降，引发各种并发症。由于承载，在病变晚期，伤椎进一步压缩，疼痛及后凸畸形加重，导致胸腔容积缩小、通气障碍、缺氧、心肺功能障碍，死亡率明显增加，成为危害老年人身体健康的重要疾病。近年来一种新型微创技术——

球囊扩张椎体后凸成形术开始用来治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折。其方法是病人清醒状态下接受治疗，在局部麻醉下医生先将一特制耐高压小球囊通过椎弓根送入伤椎骨折区松质骨内，在X线机监视下扩张球囊，恢复椎体高度，并在伤椎骨折区内形成一个骨壁完整的空腔，再注入充填材料。其止痛效果与微创性令人鼓舞。大连市中心医院骨外科一年前开始采用此项技术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折。病人王女士，70岁，因患腰背痛已窝床二个月，在外院就诊，拍片发现胸11和胸12椎体压扁骨折，曾怀疑是转移癌引起的病理性骨折，后来到大连市中心医院骨外科专家门诊，刘沂主任接诊后，仔细询问病史，原来王女士在二月前曾经受过轻微外伤，未引起注意，此次经系统检查后，排除了原有诊断，确诊为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折，住院后第三天，医生为她实施了球囊扩张椎体后凸成形术，手术后第一天，病人腰背痛就消失了，可以下地行走，5天痊愈出院。现在大连市中心医院骨外科不但用它治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折，还用来治疗椎体血管瘤，并结合短节段椎弓根钉固定治疗部分外伤性椎体压缩骨折病人，取得了良好疗效。

“木陈变朽，人老变脆”。古人积千百年的经验认识了骨质疏松症，但这个“变”字比较潜隐，使人早期毫不知晓。人们往往对视物模糊，华发变白等外在症状比较容易认识，对悄悄发生的骨质疏松认识不足。骨质疏松症早期可无症状，当出现症状时往往已有较长病程，其主要症状是腰背酸痛，还可出现驼背，身矮和浑身不适，但往往因发生缓慢而不被重视。当骨量丢失到骨峰值的30%—50%时有可能发生骨折。常见的骨折部位：腕关节；脊柱；髋部。从某种意义来讲，骨质疏松的预防比治疗更为重要。老年人平时要多晒太阳，注意饮食结构，合理补充维生素D和钙。对于已经存在骨质疏松者，必须防止发生骨折，因为人们生活起居伴随着人体活动，不小心就有可能骨折。在日常生活中我们建议：1、在参加一项新的锻炼前，最好先听听有关专家的意见，然后在定。2、交谊舞、游泳、步行是最合适骨质疏松者的有益活动。3、不宜参加剧烈运动，尤其是引起肌肉过度酸痛的运动，打拳、跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛。4、不要在弯曲身体时用力。5、坐位时身体要挺直，脊柱不要弯曲，凳子高低应保持适当。6、卧位时，宜睡硬一点的床，枕头不要太高，必要时腿弯下可垫一枕头。7、有眼病视物不清者应矫治视力，防止跌跤，行走时鞋要合脚，，上下楼梯尽可能使用扶手。避免在黑暗中行走。在床头放手电筒或装床头灯以保证夜间起床时有一定光线。8、室内地面不要用太滑的材料，不要在潮湿、路滑的地面上行走，冰雪天勿外出。外出旅游可带拐杖。9、不要举重物，不要试图打开过紧的门窗，不要把头弯到腰以下位置拣物，拣物时人先下蹲，保持平衡。不要用凳子垫脚从高处取物。10、地毯不要松、滑动，过道不要堆物。11、卫生间马桶边、浴缸边要装扶手，防止起立时滑倒。12、服用会影响身体平衡的药物时，应有人照料，防止跌跤。老年人一旦摔倒后出现腰痛或不明原因的慢性腰痛，要及时就诊，最简单的方法就是拍一张X线片，医生会根据每一名病人的具体病情，做出相应治疗方案。