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典型病例

脑出血

发表者:付中应 1307人已读

xx  女  74岁

2014.1.21

    右侧肢体活动不利伴言语不利2天

    2 天前患者在家中我明显诱因突发坐立不稳,右侧肢体无力,言语不流利,家人未引起重视,未到医院就诊,患者于第二天右侧肢体活动不利加重,完全不能活动,言语不利,当时神志不清,二便失禁,急到我院就诊,由急诊以脑卒中收入院,入院后急行头颅CT:脑出血,急忙收入脑病科ICU。湖南中医药大学第二附属医院脑病科付中应

     既往:有高血压病,糖尿病,对庆大霉素过敏史

    PE:Bp170/95mmHg

    昏睡,无颈项强直。心肺(-)。右侧肢体肌力0级,肌张力不高,病理征未引出。舌暗,苔薄黄,脉细

                                                                                                                                 初诊:1.脑出血2.高血压病3.2型糖尿病

        处方:

           1.中药温胆汤加减

           2.脱水补液;

           3.控制血压血糖。

     按:本患者经过18天住院后,脑部出血吸收,肢体功能基本恢复,血糖血压通过药物控制到正常,病情好转稳定出院。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-02-10 23:59

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