李启芳_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线问诊量 2425

收藏收藏

肩周炎的治疗系列

2 肩痛不一定是肩周炎

发表者:李启芳 人已读

肩痛不一定是肩周炎

上海交通大学医学院附属第九人民医院 疼痛科 李启芳副主任医师

在生活中,肩部疼痛的人很多,很多人都“自我诊断”为“肩周炎”。事实上,引起肩痛的病因中绝大部分并非肩周炎,不应把肩周炎作为各种肩痛病因的“替罪羊”。上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科李启芳

案例:孙先生平时主要做文案工作,近两年来反复出现右肩疼痛。刚开始,老王认为自己患了肩周炎,经过按摩、理疗及药物治疗,疼痛一直时好时坏。直到他找到专业的疼痛科医生诊断后,才发现他并没有患肩周炎,而是“肩袖损伤”,经过相应的治疗,孙先生两个月后就完全康复了。现在已经半年多了,老王的肩痛再也没有复发。

肩痛多因“肩袖损伤”

事实上,肩痛最常见的原因是“肩袖损伤”,占所有肩痛患者的40%~60%。“肩袖”是由围绕肩关节的四块肌肉组成,它们保护着肩关节,维持肩关节的稳定性,负责完成肩关节的活动。而肩周炎多发于50岁左右,所以又称“五十肩”、“冻结肩”。主要表现为肩部全范围的疼痛,疼痛面积大,且难以指出明确的疼痛部位,肩关节与手臂各个方向的活动均受限。严重时连梳头、化妆、吃饭穿衣都困难。肩周炎的临床发病率并不高,只占肩痛的10%左右。

肩痛不能盲目锻炼

很多肩痛患者不去专业医生处就诊,而仅仅根据道听途说的一些经验,在家里进行功能锻炼,导致误诊误治。于是很多人认为:“肩周炎是治不好的。”在治疗上,肩周炎可通过锻

炼(包括“钟摆运动”、“爬墙”、“吊单杠”)、针灸、理疗缓解疼痛。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼,或人为地强行牵拉,可造成已损伤的肩袖撕裂口增大,加重伤情。      小测试

自我判断肩周炎

将双侧肘部紧贴腰部,屈曲肘关节90度,双手拇指跷起朝天,余四指握拳;在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下,将双手向两侧分开,使双手间距离拉大。如果肩痛侧的手能外移,则多数不是肩周炎;如果肩痛侧手外移程度明显低于健侧,多数是“冻结肩”,即俗称的肩周炎

专家门诊时间:星期一全天、星期三、星期五上午

本文是李启芳版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-02-22 18:42