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子宫肌瘤

发表者:崔华峰 人已读

【概述】

    子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。山东中医药大学附属医院针灸科崔华峰
    现代以针灸治疗本病的早期报道,见于50年代中期[1],在60年代初还出现过百例以上大样本的观察,采用火针阿是穴和针刺远道穴结合,有良好疗效[2]。自八十年代来,更进一步总结了一套行之有效的经验,在诊断上,采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤,以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊,凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者,即为触诊阳性。通过70例患者观察,阳性符合率为90%以上[3]。因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上,应用体针为主,配合耳针,也有显著效果[4]。
 
【治疗】
 
    体针(之一)
    (一)取穴
    主穴:子宫、曲骨、横骨。
    配穴:皮质下(耳穴),三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。
    (二)治法
    主穴每次取1~2个,可交替使用,酌加配穴。子宫穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和横骨均直刺0.6~0.8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴。体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替。留针15~20分钟。针刺隔日1次,10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程。
    (三)疗效评价
    疗效判别标准:痊愈:B超探查,子宫肌瘤已全部消失;基本痊愈:子宫肌瘤体积缩小2/3以上;有效:子宫肌瘤体积缩小不及2/3;无效:治疗前后,体积未见缩小。
    共治346例,痊愈288例(83.2%),基本痊愈39例(11.3%),有效19例(5.5%),总有效率达100%。所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大[4]。
    体针(之二)
    (一)取穴
    主穴:阿是穴、内关、照海。
    阿是穴位置:瘤体。
    (二)治法
    上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液,阿是穴针3~4针,直刺入0.6~0.8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻手法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。
    (三)疗效评价
    共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100%[5]。
    电针
    (一)取穴
    主穴:关元、子宫、秩边。
    配穴:气海、血海、阳陵泉、三阴交。
    (二)治法
    穴位局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位。得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程 疗程间休息7天。
    (三)疗效评价
    用上述方法共治疗42例,结果痊愈33例,有效9例,有效率达100%[6]。
    火针
    (一)取穴
    主穴:中极、关元、水道、归来、痞根。
    配穴:曲池、合谷、足三里、肾俞。
    (二)治法
    主穴及配穴肾俞用火针法,余用毫针法。主穴每次均取,配穴酌加。火针为长2寸,粗0.8mm的钨锰合金针具,针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地剌入穴位,再快速出针,全过程应在1秒钟内完成。针剌深度:腹部穴为3cm,肾俞和痞根为1,5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法,余穴用泻法,留针15~20分钟。每周治疗3次,12次为一疗程,一般须三疗程。
    (三)疗效评价
    共治50例,痊愈7例,显效18例,有效17例,无效8例,总有效率84%[7]。
 
【主要参考文献】
    [1]郑毓桂。用针灸治疗良性子宫肿瘤。中华医学会济南分会  1955年年会学术论文 1956。
    [2]哈尔滨道外人民公社医院。针灸治疗子宫瘤135例的临床观察。哈尔滨中医 1960;(8):14。
    [3]赵守仪,等。70例子宫肌瘤耳穴触诊初步观察。北京中医 1985;(5):40。
    [4]王 丽。针刺治疗子宫肌瘤346例临床观察。中国针灸 1986;6(1):27。
    [5]李天荣。针刺治疗子宫肌瘤20例。山西中医 1988;4(2):47。
    [6]李 敏。电针治疗子宫肌瘤。针灸临床杂志  1996;(5~6):66。
    [7]盛 丽,等。火针治疗子宫肌瘤50例临床观察。 中国针灸 1998;18(3):172。

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发表于:2014-02-27 19:04

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