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医学科普

一位91岁的高位颈椎间盘突出并不全瘫痪病人成功治愈

发表者:成惠林 3582人已读

高龄患者生病 要不要手术治疗?
这个91岁瘫痪老人,手术后重新站起来
(金陵晚报 20130223 A6版)
 

  □金陵晚报记者 李花东南大学附属中大医院神经外科成惠林

  人的寿命越来越长,80岁以上的老人很多,90岁老人也不稀奇。上了岁数,总归会生病,那么,对于“80、90”后的生病老人,是手术治疗还是保守治疗?生活中,其实很多家庭面临这样很难抉择的问题。选择手术,犹如闯关,年纪大了,风险很大,可能上了手术台就下不来了。选择保守治疗,生活质量很差,老人生不如死,照顾者也痛不欲生。

  那么,作为儿女或者患者的我们,究竟该怎么办呢?或许,下面的文章可以让你的选择更明朗。

  91岁老人挑战手术

  瘫痪后的他站起来了

  昨天上午,91岁的老周很开心,在大儿子的陪伴下从南京军区南京总医院脊柱外科出院,他入院的时候因为瘫痪是躺着进来的,现在可以走着出院。对于儿子的决定,老周充满了感激。

  老周的大儿子周先生说,老父亲和老母亲住在一起,老父亲的身体一直很棒,特别热爱运动,所以,虽然90多岁了,但他看起来很年轻,很少生病,只患有高血压这一种慢性病,但通过吃药运动,控制得很好。去年底,老父亲突然手脚发麻,再后来就不能动了,在家附近的医院保守治疗了一段时间也没有太大起色。过年的时候,大家都回来了,发现老父亲手脚都动不了,连吃饭都要靠人喂。过完年,他们就带着老爷子在各大医院看,原来老爷子患的是严重颈椎病,压迫到神经,所以手脚不能动。怎么治疗?这种严重程度只能手术,但是,大多数医生摇头表示,因为患者年纪太大了,风险很大。

  听到这样的答案,大部分儿女都会选择保守治疗,但是老人想要手术的愿望很强烈,因为他是一个运动达人,无法忍受整天躺在床上,儿女们也决定放手搏一搏。后来,他们来到南京军区南京总医院,找到了脊柱外科神经外科组成惠林主任医师为其手术,成惠林告诉记者,这是他从医几十年来碰到年纪最大的颈椎病手术患者。这样高龄的患者,绝大多数家庭会选择放弃手术,因为这是全麻手术,90多岁的老人能否过麻醉关很难说,另外,对手术的技巧要求非常高,颈椎的神经丰富,稍有不慎就会出问题,另外还可能出现其他的并发症。手术通过减压,让受压迫的神经逐步放松和恢复。昨天是手术后第十天,老人已经可以下床,手也可以扶东西。而如果不手术,他会永远只能躺在床上了。

  80岁老人术前“逃跑”

  生活很痛苦,病情快速加重

  前段时间,江苏省肿瘤医院胃癌治疗中心主任陈环球接到了一个胃癌病人,这个患者是一位80岁高龄的高姓老爷子,当时也是托人来找陈环球的。经过认真的检查和问诊后,陈环球认为,这位老爷子虽然年纪较大,但身体素质较好,也没有高血压糖尿病等慢性病,他认为,高老爷子可以通过手术治疗,加上后期的化疗等治疗,康复效果应该不错。

  听了陈主任的话,高老爷子和老伴很兴奋,随后办理了住院手续准备手术。为了保证手术质量,高老爷子每天都回家,怕在医院休息不好。可是当要手术的时候,陈主任突然接到老爷子的电话,说不想手术了。据悉,高老爷子的子女们在网上查阅了很多资料,认为高龄病患动手术会加速死亡。他之前不相信,但看了很多案例后,最终他们决定不动手术,只采取保守治疗。后来,他的生活很痛苦,吃饭很困难,病情加重较快。

  高龄患者要不要手术

  专家:这要综合评定

  陈环球主任告诉记者,这样的案例不是个案。临床发现,家属和病人决定是否手术的年龄坎大约是75岁。75岁前,家属和病人的态度是,能手术一定要手术。而过了这个年龄,他们的态度截然相反,认为能不手术就不手术。

  “胃癌,唯有切除才能治愈,那些放弃手术治疗的老人实在太可惜了。”陈环球说,其实,评定每个癌症患者能否手术都是有标准的,有的人,就算年轻,由于自身的原因,也无法手术。而有的年纪大的患者,身体各方面不错,可以手术,但却放弃了。医生对这个标准还是有掌控的,而且,如果不手术,老人的生活质量会很差。比如胃癌,最常见的是出血和胃穿孔,无法吃东西。病人和家属不考虑患者自身的身体条件,仅仅因为年纪问题就不太愿意让年纪大的患者接受手术其实是个误区。

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发表于:2014-03-03 21:48

患者评价
3
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 形象生动(1)
  • 默认头像
    豆***使 2018-08-04

    成主任,亲切仔细认真

  • 默认头像
    h***w 2017-07-18

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