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医学科普

得了胃癌怎么办?

发表者:匡山 人已读

在当今的社会中,胃癌的发病率逐渐上升,得了胃癌怎么办?也是大家比较关注的问题,胃癌是胃部发生疾病而产生的胃部疾病,胃是人体消化系统的一部分,主要执行食物的消化、吸收功能。胃位于腹腔的上中部,上连食管,下接十二指肠,与食管相延续的部分称作贲门,与十二指肠相延续的部分称作幽门。胃癌化疗的应用有术前、术中和术后等,目前临床大多采用术后给药的方法。中国人民解放军总医院第八医学中心放疗科匡山

(一)术前化疗

据医学专家报告,手术前1周开始每日给患者静脉注射MMC 0.16mg/kg,连用4天,手术日再给0.16mg/kg,其4mg置于腹腔内,其余仍予静脉注射。临床事实证明,得了胃癌怎么办?术前化疗可提高手术治疗的疗效。这也是大部分术前化疗的方法。

(二)术中化疗

手术操作可能使癌细胞逸入血液循环而导致血道播散。浸润至浆膜外的胃癌,癌细胞易脱落而引起种植播散。除手术操作轻柔正规外,术中化疗亦为防止医源性播散的重要措施之一。胃癌术中化疗常用MMC 20mg静脉注射,翌日再静脉注射MMC10mg。术中及术后化疗者的预后均优于对照组。

另外术中化疗还有用腹腔内温热化疗(intraopera-tive peritoneal chyperthermia IPCH)。这种化疗方法对预防胃癌术后腹腔复发具有重要的临床意义。得了胃癌怎么办?随着人们对胃癌淋巴结转移规律的了解,手术方法的日益完善,术后淋巴结转移性复发率有了较大程度的降低;但与此同时,胃癌术后因腹膜遭癌细胞种植而复发的严重性却日渐突出。

(三)术后化疗

术后化疗是胃癌最常用的综合治疗方法,术后化疗多采用联合化疗。联合化疗方案的种类繁多,但一般均以5-FU及MMC为基础药,常用的方案有MF方案及FAM方案。得了胃癌怎么办?1.MF方案   MMC 8mg~10mg,静脉注射,第1天;5-FU 500~750mg,静脉滴注,第1~5天。每28天重复一周期,4~5个周期为一疗程,2年内用3个疗程。

2.FAM方案   MMC 8mg~10mg,静脉注射,第1天;ADM 50mg,静脉注射,第1、29天;  5-FU 500~750mg,静脉滴注,第1、8、29、36天。 序贯用药,6个月为一疗程。 其他方案基本上都是以上方案中个别药物的加减和调整。

(四)腹腔灌注化疗

用于腹腔脏器及淋巴结有转移者。可用以MMC为主的化疗方案,即MMC 80~100mg,5-FU 1 000~1 500mg,对有腹水者溶于40~60ml生理盐水中,注射于腹腔,对无腹水者溶于1 500ml生理盐水中注射,注射后2小时内令患者分别采取仰卧、俯卧,左、右侧卧位,每个体位10~15分钟,根据情况还可改变为头低脚高或头高脚低位。灌注化疗药物同时注入地塞米松10mg、速尿60~100mg,654-2 20~30mg,1个月为一周期。

(五)化疗与中医药配合

1.中医药的化疗增效作用 中医药的应用可提高癌组织对化疗的敏感性,保护正常组织免受化疗的损害,从而减轻毒副作用,是提高肿瘤治疗的重要途径。从临床研究中发现某些中药对化疗具有增效作用,使化疗见效快,效力增加。笔者应用复方丹参配合化疗治疗胃癌,发现近期疗效有所提高。 

2.中医药防治胃癌化疗副反应 因对胃癌术后或者未能手术者的主要治疗手段为化疗,化疗的副作用众所周知,如何减轻化疗的毒副作用,与最终治疗的成败有极大的关系。

综上所述,得了胃癌怎么办?我们应该积极治疗胃癌前期疾病,如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉和胃大部切除术后的残胃等。并积极随访这些病人,以期发现胃癌,做到早期发现,早期治疗,争取最佳的治疗效果。友情提醒:309医院主任绿色通道;010-81240570

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-05-05 16:48

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