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医学科普

膀胱全切术后尿流改道方式

发表者:邢毅飞 人已读

根治性膀胱切除是治疗侵润性膀胱癌的最重要手术方式,然手术后尿路重建,亦即尿流改道方式,对于患者而言却比较陌生。不同患者,其尿流改道的方式不尽相同,主要包括以下几种术式。

通道式的不可控式尿流改道,包括输尿管皮肤造口术和回肠膀胱术。输尿管皮肤造口术是指将双侧输尿管固定于腹壁皮肤上,需终身使用用集尿袋收集尿液。Bricker膀胱术是指输尿管吻合于选取的一段肠管上,肠管另一端造口于皮肤上,同样需要终身携带集尿袋。这两种术式操作相对简单,并发症相对较少,但明显的不足之处是患者术后生活质量较低。

正位新膀胱术是指利用回肠、结肠、盲肠或胃(多数情况下选取末段回肠)等重建新的膀胱,分别与输尿管及尿道吻合。这种尿流改道方式的优点包括可控、低压大容量、抗反流,不需要腹壁造口,明显提高了生活质量。近年来随着医疗水平进步及患者对生活质量要求的提高,该术式已越来越多被医生和患者采用。

如何选择膀胱全切术后的尿流改道方式目前尚无统一标准,一般需要综合考虑患者肿瘤状态、身体状况以及患者意愿等各方面情况,以制定适宜的改道方式。

本文是邢毅飞版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-03-17