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医学科普

如何更好的诊断胸壁(包括肋骨)疼痛性疾病

发表者:黄志亮 人已读

胸痛一般由胸部疾患所引起,凡各种化学性或物理性因素刺激胸壁组织或胸腔内器官、组织的感觉纤维,均可导致胸痛。 引起胸痛的原因有:
(1)胸壁疾患。包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、皮炎、肌炎、肌炎、肌间神经痛等。根据它们各自的病史和外在表现,一般可作出区分。武汉市第五医院胸心血管外科黄志亮
(2)胸腔脏器疾患。包括胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病的疼痛特点和伴随症状有所不同,结合病史和实验室检查,可作出诊断。
(3)脊柱疾患。由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒美利坚合众国芬兰增原因,导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时,可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重,随脊柱疾患的减轻而减轻。 引起胸痛的病因是复杂多样的,临床中应仔细鉴别,以免误诊、漏诊。

肋尖综合征这种病,主要是因为人的第10、11、12肋前端游离,运动幅度较大,容易受内伤或外伤损害,引起肋端周围软组织及肋软骨细胞增生、水肿等改变,临床上便出现最下2~3肋肋尖及肋缘下疼痛,多为隐痛、刺痛或灼痛,也有发胀、发麻等感觉,双侧肋骨均可发病,与呼吸运动及体位变动有关,触压肋尖疼痛明显。一般保守治疗即可,用大剂量布洛芬每次0.5克,每日3次,加云南白药2克,每日3次,止痛效果较好;必要时可用0.5%普鲁卡因10毫升,加强的松龙1毫升,行局部封闭治疗,但药应注射在肋尖骨膜下及软骨周围效果才好。一般不需做肋骨切除术。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-03-19 20:34

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