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中医外科学

小心“疥疮”

发表者:徐庆田 4953人已读

1、什么是疥疮?有何特点?

答:疥疮是由疥虫(疥螨)寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病,其特点是夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。疥疮俗称虫疥、癞疥、干疤疥等,继发感染者,称脓窝疥。滕州市中心人民医院中医科徐庆田

2、疥疮是怎样引起的?

答:疥疮是由人型疥虫通过密切接触而传染,其传染性很强,在一家人或集体宿舍中可相互传播,可因使用患者用过而未经消毒的衣服、被席、用具等传染而得。本病发生后,患者常伴有湿热之邪郁于肌肤的症状。

3、你了解疥虫吗?

答:疥虫属螨类,寄生于人和哺乳动物的皮肤内,其属于蛛形纲、疥目,种类较多,一类为寄生于人的人型疥螨,也可侵犯动物;另一类为寄生于动物身上的动物疥螨,也可侵犯人。

4、疥疮有何表现?如何才能找到疥虫?

答:疥疮传染性极强,冬春季多见,易在集体生活的人群中和家庭内流行。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处;头面部和头皮、掌跖一般不易累及,但婴幼儿例外。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。水疱常见于指缝;结节常见于阴囊、少腹等处;隧道为疥疮的特异性皮疹,长约0.5cm,弯曲,微隆起,呈淡灰色或皮色,在隧道末端有1个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。本病如不及时治疗,迁延日久则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点,甚至脓疱。病久者男性皮损主要在阴茎、阴囊有结节;女性皮损主要在小腹、会阴部。患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚,常影响睡眠。

刮取皮损部位经过镜检可找到疥螨或椭圆形、淡黄色的薄壳虫卵。

5、疥疮应该怎样治疗?

答:疥疮的治疗以杀虫止痒为原则,隔离治疗,以外治为主,若抓破染毒,需内、外治结合。

如见皮损以水疱为多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫糜烂,或脓疱多,或起红丝走窜,臖核肿痛,舌红,苔黄腻,脉滑数者,则为湿热蕴结证,治疗以清热化湿、解毒杀虫为主,方药选用黄连解毒汤合三妙丸加减:黄连、黄芩、黄柏、栀子、苍术、牛膝、地肤子、白鲜皮、百部、苦参等。

外治以杀虫为主,临床常用浓度为5%-20%的硫黄软膏、一扫光或雄黄软膏、优力肤、疥灵霜等外搽,或以花椒9g、地肤子3Og煎汤外洗,或用温水肥皂洗涤全身后,再擦药。一般先擦好发部位,再涂全身。每天早、晚各涂1次,连续3天,第4天洗澡,换洗衣被,此为1个疗程。一般治1-2个疗程,停药后观察1周左右,如无新皮损出现,即为痊愈。因为疥虫卵在产生后1周左右才能发育为成虫,故治疗后观察以1周为妥。

6、疥疮的预防措施有哪些?

答:平时加强卫生宣传及监督管理,对公共浴室、旅馆、车船上的衣被应定期严格消毒;注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,常洗晒被褥;接触疥疮患者后,用肥皂水洗手,并且患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒,或在阳光下充分曝晒,以便杀灭疥虫及虫卵;彻底消灭传染源,注意消毒隔离,患者应分居,家中或集体中有相同病者宜同时治疗,以杜绝传染源;发病期间忌食辛燥鱼腥发物。

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发表于:2010-04-30 08:01

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