先天性手指短小症（短指症）的治疗方法

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有很多病人问我，康医生你怎么老是关心那些稀奇古怪的毛病啊？是的，我的网站里的文章其实针对的都是少部分人，但中国地大物博，人口众多，即使是少数人，但绝对数值也相当的庞大惊人。而大多数医生的兴趣主要集中在常见的病种上，所以，这些得了所谓罕少见病的人群每当求医，总是郁郁不得志，为什么呢？因为他们得到答复多半是：不用治、治不了、截掉吧等等，让患者难以接受，甚或本来郁闷的心情更加心灰意冷。

我是一个骨科医生，最常见的病种当属骨折，可是对新鲜骨折的治疗，我的网站里几乎没有论述，因为，这些都是常见病，多数医生都能熟练处理，不论所在地区和医院。我的文章主要集中在以下几个方面：第一，治疗失败的骨折，如骨不连、骨髓炎、畸形愈合、缺皮少肉、马蹄足畸形、化脓发臭等等，第二，四肢先天或后天畸形，比如O型腿（罗圈腿）、X型腿（膝外翻）、脚趾短小、侏儒症、双下肢不等长、成人先天髋脱位、先天胫骨假关节、马蹄内翻足等等。人的认识总是逐步深入的，近来，我的主攻方向，又增加了一个新的病种，先天性手指短小症（短指症）。

短指症并非我的最新发现，这个问题早有论述，但是，没有系统的文章讲述如何治疗，短指症到底是什么呢？通俗的说，一个手指的长度，有四个骨头构成（拇指是三个），即掌骨和三节指骨，其中任何一根明显短于正常的平均值，就会形成短指症。掌骨短是最明显的，因为握拳时，手背的前方会形成凹陷；近节指骨（和掌骨链接的那根指骨，以下称呼类推）短，比较少见；中节指骨短小常见，应该说是典型的短指症，贺林研究的就是这一类型，当用手指做“9”的动作时，能发现这一节特别短。末节指骨短也不罕见，但被忽略，一般人不认为这是病，其特征是，手指的指甲短而宽，而正常人的指甲应该是长方形的，当然基地是椭圆的。

以上我描述了如何确认短指症，需要一提的是，短指症和先天性脚趾短小（跖骨短小症）有密切的相关性，就是，凡有上述一种短指特征的人，也容易合并有脚趾的短小。我在临床上还发现，在侏儒、成骨不全等遗传病人中，很多人也同时合并此类毛病。所以，我认为，短指基因搞清楚并没有什么神奇，人体长骨的任何基因出问题，都会导致长骨在长长（zhangchang）过程中，骨骺早闭，形成各种短小的症状，如果发生在在四肢的大骨头，那就是侏儒，在手指、脚趾就是短指（趾）症。革命远未成功，院士继续努力。

简述这个问题之后，我想大家关心的还是治疗，如何治疗呢？文献中少有提及，看来要么是太难，要么是病症太小，不值得关注。但是，病人毕竟有治疗的需求。我在这方面花了一番功夫，已经成功治疗了数例短指症。如果是掌骨短，应用类似延长跖骨短小的方法即可获得治愈，我就不论述了，参见：https://orthokang.haodf.com/wenzhang/95003.htm。我要说的是指骨短小的矫正，正常的手指指骨近节最长，中节次之，末节最短。一般近节指骨长度为2～3cm，中节为1.5～2cm，末节为1～1.5cm，而常用的指骨单边延长支架本身的长度都在3cm以上，所以，无论如何，用常规的延长支架来矫正短小的指骨都是不可能的。

在俄罗斯学习后我茅塞顿开，伟大的Ilizarov不愧为当代矫形外科天才，应用他发明的支架对此类问题迎刃而解。手指短小的患者们有一次听到了福音。

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