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医学科普

关于脂肪肝不可不知的那些事

发表者:孔莹 人已读

正确认识脂肪肝

一、脂肪肝概述

由于各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多即形成脂肪肝。常见的病因有高脂血症、肥胖、酒精中毒等。我国城市成人脂肪肝患病率近20%,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,其肝纤维化的发生率高达25%,且约8%的患者可发展为肝硬化,该病若失于治疗最终将发展成为严重威胁着人类健康的三大类疾病:心脑血管疾病、2型糖尿病及肝硬化肝癌。西安市中医医院肝病科孔莹

二、治疗

科学的治疗可使患者获得彻底康复。脂肪肝的治疗原则是:早期、系统、持续。关键在于思想上应足够重视,治疗措施才能到位。

1、饮食治疗

饮食治疗的方法主要为适宜的热量摄取、合理分配三大营养要素、适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯,食物宜多样化,少盐及刺激性调料,烹调方式以蒸、煮、拌为主。

严格控制热量摄入。超重者每日20-25/标准体重公斤。(标准体重=身高(cm)-105;身高160cm以下者标准体重=身高(cm)-100)

脂肪肝病人应给予高蛋白、低脂肪、适当糖类的膳食。蛋白质占总热量的15-20%,其中1/3以上为动物蛋白;脂肪占20-25%以下(包括食物中所含脂肪及烹调油在内);碳水化合物占50-60%。

蛋白质摄入不足可加剧肝内脂肪沉积,脂肪肝病人每日蛋白摄取量不宜低于60g,并且应以动物蛋白为主,如鱼、瘦肉、脱脂牛奶、鸡蛋清、鸡、鸭、飞禽等。但糖尿病性脂肪肝并有肾病的患者蛋白质的摄入量不宜过高。

脂肪摄入量不应大于0.5/kg,其中以植物性脂肪为主,尽可能摄取单不饱和脂肪酸(橄榄油、菜籽油、茶油等),不要摄取饱和脂肪酸(猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)。

胆固醇高的患者每周鸡蛋不宜超过3-4个。

脂肪肝患者应摄入低碳水化合物饮食,但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低,并易诱发低血糖和酮症。禁食高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

饮食中增加高纤维素,有利于降血脂,并可减慢胃排空时间,增加饱腹感。脂肪肝患者每日摄入膳食纤维40-60g。但摄入过多膳食纤维可刺激肠道运动影响食物吸收。富含膳食纤维的食品有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。

维生素B族和维生素E等参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用,故应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。(但要注意水果里的糖。)

每日摄取适量的水有助于肾脏功能的正常发挥以及减轻体重,促进肝内脂肪代谢。肥胖症每日需水量2200-2700ml,平均每3小时摄入300-500ml,最佳选择白开水、矿泉水及清淡的绿茶、菊花茶等。

改变不良饮食习惯,实行有规律的一日三餐。避免过量摄食、进零食、夜食、间食以及高热量、调味浓的食物。饮食方式不规律,如经常不吃早餐,或三餐饥饱不均、进食速度过快可扰乱代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。

2、运动疗法

(1)方式:有氧运动。根据爱好、运动基础、肥胖程度、体质、年龄等选择适合自己的有氧运动。如走路、慢跑、跳绳、游泳等。有人认为,脂肪肝病人最好的运动就是步行。

(2)强度:靶心率=安静心率+安静心率×50%~70%。

                 =170-年龄(适用于健康人)

(3)时间:15-20分钟以上,重复同一动作的步行或慢跑等运动,最长应限制在60分钟以内。

(4)时间段:依据自己的实际情况来安排运动的时间段。但最好避开饭后立即进行以防食物消化吸收障碍,也应避开凌晨和深夜时间段以免扰乱身体节奏。对合并有糖尿病患者应于餐后1小时左右进行。

(5)实施频率:每周3-5次,逐步递增运动量,延长运动时间,养成习惯,持之以恒。如果没有时间专门运动,增加日常体力活动也能达到一定效果。

(6)运动量的监测:适宜—心率在休息5-10分钟恢复到运动前水平,运动后饮食、睡眠良好,疲乏短时间消除。

3、药物治疗

(1)中汤药辨证论治。

(2)中药特色穴位贴敷治疗

我院肝病科自行研制复方“消脂贴”贴敷肝区,疏理肝脾、化瘀消脂、活血软坚,从而调节经脉,平衡阴阳。

中医独特的贴敷疗法有很大的优越性:①将药之气味透过皮肤直到经脉,摄于体内,不经过脾胃,故不损伤脾胃;②作用徐缓而持久;③简单易行,使用方便。

(3)根据肝功、血脂、血糖情况酌情给予保肝、调脂、控制血糖治疗。

(4)疗程:轻度:3个月;中度:6个月;重度:12个月。

4、健康管理,长期跟踪观察。

本文是孔莹版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-05-08 16:34

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