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肾癌术后随访你需要注意什么?

发表者:陈化磊 1086人已读

     肾癌术后一定要定期复查,需要注意二大方面:一方面是针对肾肿瘤的随诊, 随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。海南医学院第二附属医院泌尿外科陈化磊

 术后随访时间分几个阶段:第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗; 对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊。第二阶段为术后4~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用。第三阶段为长期的随访计划,:早期肾癌(T1~T2):每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌(T3~T4):每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次

    术后随访内容  常规随诊内容包括病史询问体格检查血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,血沉,C-反应蛋白,血钙等。胸部X线片(正、侧位)。胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查;腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚(T3~T4)期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。

    术后注意保护肾功能尽量延缓出现肾功能不全时间

    1.不乱吃药:

    许多市售的混合性止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些,特别是一些中草药,没有经过严格的检测其是否对肾功能有不利影响,但是传统习惯认为中草药是没有副作用的,以致最后产生不可挽回的影响,所以能不用的药尽量不用。已知的中草药和一些常用西药有包括含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等,还有非甾体类抗炎药、抗菌素等,如去痛片、扑热息痛等,容易引起肾损害。

    2.建立良好生活习惯,不暴饮暴食,控制体重,戒烟忌酒:

    吃太多蛋白质,会加重肾脏负担。大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病,很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等。此外,吸烟除了影响肾脏功能还对肿瘤的控制也无好处。

   3.适量饮水不憋尿:

    尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。

    4.控制糖尿病和高血压:

    血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。

     5.有泌尿道结石要及时处理:

    发现小结石及早处理,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知。

    6.定期检查:

    最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-05-12 23:02

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陈化磊的咨询范围: 擅长泌尿外科各种微创手术(腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治性切除术、腹腔镜下肾部分切除术及腹腔镜下膀胱全切术、输尿管镜下钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、前列腺等离子电切术)及各种泌尿生殖系肿瘤的内分泌治疗、免疫治疗,分子靶向治疗,生物治疗等综合性治疗。对女性压力性尿失禁的手术治疗亦有一定造诣。欢迎咨询。 更多>>

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