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医学科普

什么是胸腔镜手术?

发表者:王祥安 3209人已读

胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术(Video assisted thoracic surgery,VATS),它是一种微创手术,借助胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口(1-2cm,最长5-6cm)即可完成过去需切开大伤口(10-20cm)才能完成的手术。

VATS(胸腔镜手术)有哪些好处?  1. 术后疼痛明显减轻:胸腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛,减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间 。胸外科术后的疼痛主要与肋骨撑开有关,因此不撑开肋骨的胸腔镜肺叶切除术更符合微创外科的要求; 手术切口为2个约1.5cm切口腔镜切口和一个第4肋间腋前线位置处的长约3.5-4.5cm的切口。 (而传统开胸手术切口长在20-30cm)  2.由于伤口小且不似开胸手术需切断肌肉及肋骨,所以术后对肺功能伤害极小,对于术前肺功能较差的病人有极大的帮助。由于手术伤口小,所以复原快,可以缩短住院天数。成都医学院第二附属医院心胸外科王祥安
  3.手术疤痕小而且较为美观。
VATS手术类型包括哪些?

肺部疾病诊断和治疗:肺活检术(肺间质纤维化、肺淀粉样变性、特发性含铁血黄素沉着症及弥漫性肺泡细胞癌等疾病的诊断)、肺楔形切除术、肺大疱切除术、肺叶切除术、肺气肿肺减容术、肺癌分期

食管疾病诊断和治疗:食管平滑肌瘤摘除术、食管肌层切开术、食管切除术

纵隔疾病诊断和治疗:胸腺切除术、后纵隔肿瘤切除术、中纵隔囊肿摘除术

胸膜疾病诊断和治疗:胸膜活检术、胸膜固定术(治疗恶性胸液、慢性持续性胸腔积液、顽固性气胸)、胸膜剥脱术(早期脓胸、血胸以及各种原因所致的肺表面纤维膜形成)

植物性神经系统疾病诊疗
哪些特殊人群适合VATS?

1.适合于肺功能较差的高危险群病人,这当中包括有COPD(慢性阻塞性肺病)的病人或有心脏毛病不适合开胸手术的病人。
   2.高度传染的疾病,例如AIDS(艾滋病)或是肝炎病人,由于伤口较少可以减少医护人员之接触而罹病。另外伤口较小也可降低此类免疫力及病人的术后感染。


VATS手术和传统开胸手术情况比较

传统开胸手术

胸腔镜手术

伤口大25-30公分

伤口小1-2公分

需切断胸背肌肉

无需切断胸背肌肉

需撑开肋骨

不需撑开肋骨

手术及麻醉时间长

手术及麻醉时间短

术后伤口较痛

术后伤口疼痛减轻

恢复慢

复原快

住院天数长约7-14天

住院天数短约2-5天

综合比较费用相当

综合比较费用相当

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发表于:2014-05-17 12:04

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