浸润性乳腺导管癌化疗方案是否合适

发表者：刘小丰人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女，53岁，5月3日B超检查发现左乳上中线0.6*0.6结节，5月5日钼霸检查肿块大小为1*0.7CM，医生诊断为良性纤维瘤，5月6号做了麦默通手术，后检验发现为浸润性乳腺导管癌II级，5月13号又进行左乳改良根治术，腋窝淋巴0/27.ER+,PR+,C-erbB-2 FISH检测核内信号颗粒阳性2-4，提示无扩增。检验已切除的肿块周围组织及麦默通针管均未发现癌残留。医生建议化疗6次，每3周一次，5月28日验血谷丙213，医生用天晴甘美进行保肝治疗，6月4日谷丙降到50，5日开始化疗，并继续保肝，化疗药物为表柔比星100mg dl+环磷酰胺0.8 dl+5-FU 1.5 clv 48h，用药24小时，8号早上验血白细胞3600，偏低，打了一针洁欣，6月8日出院，配6粒醋酸甲羟孕酮分散片.另5月29日CT显示右肺下叶有0.4*0.4小结节。 1.请问第一次麦默通手术过一周才进行改良根治术是否会引起血行转移？ 2.化疗后白细胞偏低用洁欣是否会有副作用，能不能用食补来升白？有哪些食物？ 3.现每天服用两粒冬虫夏草，自己磨的粉，请问是否可以服用？如果可以多少量合适？ 4.像这种情况生存率如何？ 5.现在的化疗方案是否合理？ 6.肺部小结节是转移的可能性大吗？ 7.FISH检测核内信号颗粒阳性2-4，提示无扩增，需要赫赛汀靶向治疗吗？

南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：

1.请问第一次麦默通手术过一周才进行改良根治术是否会引起血行转移？

资料认为两周内手术，对于血性转移无影响
2.化疗后白细胞偏低用洁欣是否会有副作用，能不能用食补来升白？有哪些食物？

任何药都有副作用。不可以用食补达到升白。
3.现每天服用两粒冬虫夏草，自己磨的粉，请问是否可以服用？如果可以多少量合

适？

不建议服用吃。
4.像这种情况生存率如何？

如果肺部结节不是转移灶，5年生存率在80%以上。
5.现在的化疗方案是否合理？

合适。
6.肺部小结节是转移的可能性大吗？

不大
7.FISH检测核内信号颗粒阳性2-4，提示无扩增，需要赫赛汀靶向治疗吗？
不要

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