解冻移植选择什么方案准备内膜？

发表者：石馨人已读

冷冻胚胎移植的内膜准备主要是自然周期和激素替代周期。

在我们医院70%的冷冻胚胎移植是在有排卵周期完成的，排卵后产生的黄体分泌维持妊娠所必需的雌孕激素。排卵周期冷冻胚胎移植完全顺从人类的自然生育规律，胎儿在生理的激素环境下孕育、成长，避免了超生理激素环境的不利影响。

激素替代只用于无法在有排卵周期做冷冻移植的病人，如内膜损伤、卵巢衰竭、无排卵者诱发排卵失败、早排卵、月经淋漓不净、严重子宫肌腺症降调节以后、不明原因不孕自然周期移植失败等等。

我们尽可能在有排卵周期做冷冻移植，即使是排卵异常的妇女我们也会通过促排卵的方式诱发排卵，不会轻易的放弃有排卵周期移植的机会。

月经周期24-32天的有排卵妇女，一般在月经第10-12天开始监测排卵，当优势卵泡成熟，LH峰出现，如果内膜超过8mm，我们会注射HCG，严密观察卵泡排出时间，排卵后口服达芙通，以同步内膜和胚胎的发育。根据排卵时间和血激素值决定胚胎解冻的时间，以准确的同步胚胎-内膜的发育。

月经周期超过32天的妇女，应该在月经周期第3天就诊，口服来曲唑，根据月经周期的长短及既往排卵监测情况使用不同剂量的来曲唑诱发排卵，月经周期第10天复诊监测卵泡发育。胚胎-内膜的同步方法和自然周期相同。有些月经周期正常的妇女，月经第12天没有主卵泡发育，提示排卵异常，我们会注射低剂量的HMG促排卵，同步方法和自然周期相同。
为了减少你到医院的次数，计划做冷冻移植的病友请注意，如果你的月经周期是28-32天，月经第十天开始排卵监测。如果你的月经短于28天，监测排卵的时间要提早。如果月经周期短于23天、长于32天、内膜薄、月经第十天前排卵或准备激素替代，这几种情况都应该在月经第三天来医院。医生已经有安排的，按照计划执行，如宫腔镜后已经安排复诊的，或已经安排吃完来曲唑再来复诊的等等，都按照计划执行，减少不必要的就诊次数。