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诊后必读

输尿管镜碎石出院宣教

发表者:温机灵 人已读

亲爱的患者朋友:

祝贺您从我科康复出院,下面为您介绍一下出院后的注意事项,相信会对您有所帮助。

首先,作了输尿管镜碎石手术之后,您的输尿管内一般会存留一根支架管,不要担心,这根支架管的质地是软的,不会对您的身体造成任何的伤害,但部分患者存留支架管期间可能有以下不适,绝大多数可以耐受,请您不要过分担心。上海市东方医院泌尿外科温机灵

1.   支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道,可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。

2.   支架管与输尿管及膀胱摩擦,可能引起轻度血尿,尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。

3.  排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏,可能引起不同程度的腰痛。建议您可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力,来减轻或缓解排尿时的腰痛。

但是,有部分患者在存留支架管期间,膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热,建议您可以自行口服消炎药3-5天,但如果体温高于38.5摄氏度,您要引起足够的重视,及时复诊。

除此之外,还有以下几点希望您注意:

1.  留存在您输尿管内的支架管,一般在手术后2周至一个月左右需要再次入院作膀胱镜拔除。希望您不要忘记,当然我们也会提前电话提醒您入院。部分患者由于输尿管狭窄或者肾积脓感染,需要二期输尿管镜碎石,这个第一次手术后医生一般会及时告知。

2. 结石与输尿管嵌顿时间较长后,输尿管粘膜容易损伤,所以在膀胱镜拔除支架管时,一般需同时复查输尿管镜,了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。并且,输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄,所以在拔除支架管后一月,建议您到门诊复查CT尿路造影,了解有无输尿管狭窄

3.   任何类型的尿路结石,治疗后的复发都是一个常见的问题。一般在无预防情况下,5年内结石复发达到50%,10年内复发可达到80%,所以结石治疗后的定期复查非常重要,即使您没有任何不适,也建议您每3-6月到门诊复查一次。

最后,向您介绍一下关于尿路结石发生和预防的知识。尿路结石的发生是一个比较复杂的过程,还有很多目前医学不能解释的问题,结石的形成主要是身体的内在原因,同时有多种外在因素起作用,任何预防措施只能是尽量减少结石发生的机会,而不能完全防止结石发生。同时,尿路结石的预防也有很多误区。那么,哪些是尿路结石正确的一般性预防措施呢?

1.多饮水。用“多饮水”来预防尿路结石,很长时间以来已经被大家接受,并且通过科学试验证实。那么怎样饮水才算“多”呢,多饮水有哪些细节呢?一般来说,多饮水指一天的尿量要超过2000ml,也就是相当于超市里大瓶的可乐一瓶以上的量;对于患过结石的患者,治疗后预防复发,每天的饮水应保证尿量超过3000ml,并提倡在饭后3小时内和运动期间、运动后等多饮水,在睡前甚至半夜起来喝水。

2. 饮食习惯:饮食上首先要做到饮食均衡,也就是说没有什么是不能吃的,应食用所有的营养食物,使饮食达到混合性的平衡,避免任何一类食物过量。在此基础上,注意少吃动物蛋白和脂肪(包括肉、鱼、蛋、禽,当然少吃不等于不吃,保持营养还是需要的),多吃富含膳食纤维的五谷杂粮,少吃过咸、腌制食物,多吃蔬菜瓜果。按照这样的建议进食,不但有益于减少结石的发生,而且对一般性的健康也有好处,可以减少高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等的发生,而且建议您的全家都这样进食。

3.    另外,在饮食习惯上还应避免几个常见误区:

①    奶和奶制品:患结石的人也同样可以食用鲜奶和奶制品,只不过一般每天食用不宜超过500ml(约1斤)的量。

②     茶:喝茶对结石病人不是禁忌的,而且习惯喝茶一般会摄入更多地水,因此预防结石并不需要忌饮茶,但从预防结石和全身健康的角度还是不宜饮浓茶。

③    豆制品:豆制品属于植物蛋白,营养良好有益健康;目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系,因此,只要不是过量食用或饮食偏好,豆制品可放心食用。

④    钙:正常饮食中的钙并不增加结石的发病率,同时饮食钙对保证身体健康十分重要,对含钙食物不需要特殊控制和忌口。但对于结石病人,在没有特殊疾病需要和医师指导下,不应再另外补充钙类药物和钙制剂。

⑤    草酸:有人说“某种蔬菜、某种水果含草酸多,容易生结石,不能吃……”,其实并非如此,人体中90%的草酸来自体内代谢的转换,只有10%来自饮食,流行病学研究没有发现血清草酸和肾结石之间有明确相关。因此,适量的摄入蔬菜、水果并不增加尿路结石的发生。

上海市东方医院

泌尿外科

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-06-17 19:39

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