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肺癌晚期采取生物免疫治疗可行吗

发表者:谢冬 人已读

患者提问:疾病:肺癌晚期最佳治疗方案
肺癌晚期生物免疫治疗可行吗

病情描述:今年10月底检查结果显示为肺癌晚期,癌细胞严重扩散,左右肺部和头部都有检测到癌细胞

希望提供的帮助:如果不采取化疗,还有什么更好的治疗方案吗?国内的生物免疫治疗方案成熟吗?


上海市肺科医院胸外科谢冬回复

患者,男性,56岁,右肺下叶团块影,伴纵隔淋巴结肿大,伴右肺小结节,PET提示肺癌可能性大。颅内额叶低密度斑片影,转移?气管镜看不清楚。

问题:晚期肺癌可否不化疗国内的生物免疫治疗方案成熟吗?

1.建议行头颅磁共振检查,进一步明确颅内病灶是否转移。PET颅内转移病灶的评估不如磁共振。如明确颅内转移,为IV期,应给予颅内放疗,有利于延长生存期。

2.建议上传胸部CT,评估纵隔淋巴结及右肺内小结节。

3.如果评估为局部晚期肺癌或IV期肺癌,患者体质状况较好的前提下,同步放化疗是一线治疗方案。

4.积极明确病理:可采用气管镜、经皮肺穿刺或EBUS等措施

5. 如有条件,可选择做KRAS, EGFR, ALK,HER2等分子基因监测,可指导进一步治疗。

6.全世界的生物免疫治疗对于肺癌都不是一线治疗方案,只是一种辅助治疗方式(一种补充),其对肺癌的治疗疗效有限。不推荐单独使用生物免疫治疗方案。

7. 如果分子基因监测发现肿瘤存在EGFR突变、ALK融合、ROS1融合、RET融合等情况,可以先不化疗,一线采用分子靶向药物治疗(易瑞沙、特罗凯等)。



祝早日康复!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-06-21