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属于坐骨神经痛吗

发表者:温满清 人已读

患者提问:疾病:左臀部酸痛
病情描述:以前有过貌似腰椎盘突出,发病的时候人无法站直,只能弯曲着才能减轻疼痛,后来我一疼就吃仙灵骨葆胶囊,过了几天自然就不疼了,最近一次突然左臀部开始酸疼,以前从来没有疼过,现在已经疼了五六天,还是没有好转,今天左腿开始变得沉重、无力,走路明显有差异,座着的时候也有一阵阵的刺痛感,晚上睡觉的时候也疼,老要翻身找到合适的睡姿才没有那么痛!上海市静安区闸北中心医院疼痛科温满清
希望提供的帮助:我想知道我这样的症状是坐骨神经痛吗?需不需要去医院看下,要拍CT吗?还是说只要在家好好休养就可以恢复的?期待您的解答,谢谢!

闸北区中心医院疼痛科温满清回复:

你好,能做CT检查当然很好。据你所述,应该是外周软组织的毛病,腰椎盘突出不排除。你可以试试平卧硬板床,建议少吃药。

腰椎间盘突出症的病因,腰椎间盘突出症的病因有很多,其中还还包括一定数量的不明原因。通常认为,腰椎间盘突出症的病因主要有以下几种:
    1.腰椎间盘本身的退行性变。在人体的第二个椎骨至骶椎骨之间,分别有一个椎间盘,椎间盘相当于一个“软垫”,如果没有这个“软垫”,椎骨就无法连接,这个“软垫”起着承受身体的重力及吸收震荡的作用。在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的腰椎间盘突出,从而产生一系列的退行性改变。
随着年龄的增长,腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛,容易导致腰椎间盘突出症。
     2.身体的姿势不良引起的腰部损伤是腰椎间盘变性的主要原因,也是腰椎间盘突出的诱因。长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转动作容易引起腰椎间盘突出。所以本病与职业有关。由于电脑在学习、工作和娱乐中普及,导致患病的年轻人增多。司机、会计都易患腰突。
     3.外力作用  有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。
     4.椎间盘自身解剖因素的弱点
   a.椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,尤其是在上述退变产生后,修复能力更显得有些无能为力。
   b.椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时,宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
     5.女性在妊娠期腰骶部承受的重力比平时大,因而妊娠期也容易患腰椎间盘突出症。在存在上述病因的情况下,如果出现了一些诱发因素.就可能会诱发腰椎间盘突出症。常见的腰椎间盘突出诱发原因有:
  ①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。
  ②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
  ③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
  ④腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
  ⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。

患者提问:非常感谢温医生在百忙之中帮我解答疑问,谢谢!过几天如果还是这样疼痛的话就去医院检查下看看

患者提问:温大夫,近二天开始,左腿开始使不上力道,走路感觉像拖着走一样,连小跑也跑不了,感觉跑快了即将摔倒的可能,像这样的情况,需要注意些什么事项,多注意休息就能恢复吗?还是建议去看下医生呢?

闸北区中心医院疼痛科温满清回复:
据你所述症状  左腿开始使不上力道  ,走路感觉像拖着走一样,  你的椎间盘有问题了,对神经根有了明显的压迫症状。早期建议你少走路,卧床休息几天即可。暂不必太紧张。多注意休息,平卧就能恢复。注意保暖。

本文是温满清版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-06-22 22:38

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