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医学科普

腹腔镜保胆取石术:胆囊结石疾病的新选择

发表者:刘庆 1596人已读

胆囊结石是胆道外科常见疾病,多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效、痛苦少、微创伤,且更利于患者接受的胆结石治疗方法。腹腔镜、胆道镜技术在临床上的广泛应用将外科医生的视野延伸至胆囊内,胆结石治疗开始进入一个安全有效的新时代——腹腔镜微创保胆取石时代。腹腔镜微创保胆取石术是通过腹腔镜进入腹腔,然后应用先进的胆道镜技术,取出胆囊内结石,而保留了有功能的胆囊。腹腔镜微创保胆取石术既保留胆囊及其功能,又去除结石,消除了临床症状,充分体现了“微小创伤”的理念。烟台山医院肝胆外科刘庆

 

腹腔镜微创保胆取石具有以下优势:

    1、利用腹腔镜广阔的视野,可探查腹腔脏器有无其他病变,并在直视下再次评价保留胆囊的可行性,胆道镜直视下取石,保证了胆结石的取净率及取石效果,降低复发率;

    2、小切口不缝合、无需拆线,且腹腔干扰少、腹腔粘连轻,手术创伤小、恢复快、住院时间短;

    3、如胆囊不适合保留,可直接行腹腔镜胆囊切除术。

以下情况可考虑行腹腔镜微创保胆取石术:

    1、没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”,您希望去除结石又能保留胆囊;

    2、胆囊必须具备有良好的收缩功能;

    3、胆囊不能过大或过小;

    4、上腹部不能有开腹手术史、穿孔等急性炎症史;

    5B超下:胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内,结石为单个或多个,形态规整,胆囊内透声良好,胆囊长径在5-8cm之间,囊内不能有分隔;

    6、年龄虽无明显限制,但年轻人较为适合。

以下情况不适合行腹腔镜微创保胆取石术: 

    1、胆囊在急性炎症期 (包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿等)

    2、胆囊结石合并有胆囊息肉,或者为泥沙样结石;

    3胆囊萎缩

    4、胆囊腺肌症或胆囊壁有增厚,不能排除胆囊癌;

    5、胆囊有分隔,将胆囊分成相通的二个腔的。

    当然,每位患者具体的治疗方案尚需根据医生的诊疗意见实施“个体化治疗”,以求得到最佳的治疗效果。

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发表于:2014-07-02 10:50

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