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医学科普

关节镜检查和关节镜手术简介

发表者:梁军波 7804人已读

什么是关节镜检查和关节镜手术?

微创外科又称为“钥匙孔手术”,是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一,目的是以最小的创伤换取最大的疗效。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用,应用于关节内疾病观察检查,诊断和治疗,是一种先进的现代骨科手术技术,符合现代外科的发展趋势,被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。国外在上世纪70年代开始运用于临床,国内80年代才开始涉足关节镜手术,目前已经普遍运用,成为现代骨科不可或缺的分支。浙江省台州医院骨科梁军波

 

我院从2001年在台州市率先开展关节镜手术,累计完成3000例关节镜手术,去年我们的关节镜手术量达到500台,已经开展了膝,髋,踝,肩,肘,腕的关节镜手术。

 

关节镜是一种高新微创技术,它的外形只有铅笔或者筷子粗细,常用的直径只有4毫米,在皮肤上做一个不到1厘米的小切口,就可以把关节镜放入关节内,然后连接微型摄象机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况,直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况,具有放大效应,因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术,可以通过附加1-2个小切口,放入特制的微型器械,有的放矢的进行全面检查和手术治疗。

 关节镜手术具有什么优点?

观察清楚,通过关节镜可以在近乎生理状态下,动态观察关节内的病变情况,某些疾病必须在关节镜下诊断。

手术精细,能够将有生理的组织结构完好保留,针对性的手术,将关节创伤限制在最小程度。

属于微创手术,皮肤切口小,手术切口小,关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤;痛苦少——基本做到术后不痛;

皮肤疤痕小,疤痕刺激小,美观;

手术损伤小,出血少,病人痛苦小,术后恢复快,

术后关节功能恢复快,下地活动早,一般术后第二天就可下地活动,减少术后并发症(关节粘连,肌肉萎缩,静脉炎,血栓,伤口感染)

经济与费用:住院时间短,减少医疗费用,住院时间短,术后2-3天即可起床活动护理费用和护理人员,早日恢复工作。

 

关节镜手术的适应症

髋关节:髋关节不明原因疼痛,髋股撞击症,股骨头坏死,骨性关节炎,游离体取出,肿瘤镜下活检

膝关节:骨性关节炎,游离体,半月板损伤,关节软骨损伤修复,关节粘连松解,前后交叉韧带损伤重建

踝关节:踝关节骨折,创伤性关节炎,滑膜炎,游离体

肩关节:肩袖撕裂损伤,撞击综合症,肩关节周围炎,钙化性岗上肌腱炎

腕关节:软骨损伤,滑膜炎,关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症

肘关节:游离体,粘连松解术,桡骨小头骨性关节炎成形术

关节外:腘窝囊肿,臀肌挛缩,关节内骨折经皮复位内固定,钢板取出术

以膝关节为例,绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术治疗,象不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,创伤性关节炎或者骨性关节炎,关节内游离体,半月板损伤,交叉韧带损伤,急性关节损伤,髌骨半脱位等,关节内感染也可通过关节镜下检查冲洗。

 

关节镜的作用

1、诊断作用:借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,为关节病提供直观的信息,“把医生的眼睛放入关节内”,眼见为实,有其它方法不可替代的作用。

2、治疗作用:同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复

本文是梁军波版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-06-12 22:22

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